Utama > Klinik

Suntikan prednison

Suntikan prednison

Analog

  • Prednisolon.

Harga online rata-rata *, 44 hal. (3 ampul)

Dimana saya bisa membeli:

Instruksi untuk penggunaan

Prednisolon adalah glukokortikosteroid. Obat ini memiliki efek imunosupresif, antihistamin, dan antiinflamasi..

Indikasi

Obat ini diresepkan dalam / m dan / dalam patologi berikut:

  • reumatik;
  • radang hati;
  • anafilaksis;
  • chorea infeksius;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • kebotakan;
  • seborrhea;
  • psoriasis;
  • asma bronkial dan status asma;
  • bentuk alergi akut dan kronis;
  • artritis reumatoid;
  • gatal
  • eksim;
  • prurigo;
  • ensefalopati hati;
  • nefrosis lipoid;
  • insufisiensi korteks adrenal akut dan kronis;
  • spondilitis ankilosa;
  • sindrom adrenogenital;
  • anemia hemolitik;
  • dermatitis eksfoliatif;
  • hipoglikemia;
  • scleroderma;
  • polymyositis;
  • eritroderma;
  • pemfigus;
  • berbagai bentuk leukemia;
  • neutropenia;
  • Penyakit Verlhof;
  • periarteritis nodosa;
  • labirinitis, mastoiditis;
  • limfogranulomatosis.

Indikasi untuk pemberian obat intraartikular adalah arthrosis dan radang sendi dari berbagai etiologi.

Patologi berikut adalah indikasi untuk infiltrasi ke jaringan:

  • "Siku pemain tenis";
  • peradangan tas sendi;
  • bekas luka keloid;
  • fibromatosis palmar;
  • linu panggul;
  • penyakit sendi berbagai etiologi;
  • radang tendon bahu;
  • tenosinovitis.

Dosis dan Administrasi

Intravena, prednison pertama kali diberikan dalam aliran, kemudian menetes. Dengan pemberian iv dan v / m, rejimen pengobatan dipilih secara individual.

Pada alergi parah, obat ini diberikan dalam dosis harian 100-200 mg selama 3 hingga 16 hari.

Dengan perkembangan insufisiensi adrenal akut, dosis tunggal dapat bervariasi dari 100 hingga 200 mg, setiap hari dari 300 hingga 400 mg.

Dengan asma bronkial, obat dapat diresepkan dalam dosis 75 hingga 1400 mg per terapi selama 3 hingga 16 hari.

Dengan perkembangan status asma, obat ini diresepkan dalam dosis harian dari 500 menjadi 1200 mg, diikuti oleh penurunan dosis harian menjadi 300 mg..

Dengan krisis tiroid, dosis tunggal 100 mg, obat ini diberikan 2-3 kali sehari, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Sebagai aturan, jalannya terapi adalah 6 hari.

Dalam syok, obat ini pertama kali diresepkan jet, lalu menetes. Jika setelah 10-20 menit tekanannya tidak meningkat, Prednisone kembali disuntikkan jet. Setelah dihilangkan dari keadaan syok, obat terus diberikan secara bertahap hingga tekanannya kembali normal. Dosis tunggal dapat bervariasi dari 50 hingga 400 mg, prednisolon diperkenalkan kembali setelah 3-4 jam, dosis harian dapat dari 300 hingga 1200 mg.

Dengan perkembangan insufisiensi ginjal dan hati akut, obat ini diresepkan pada 25-75 mg per hari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1500 mg dan lebih tinggi.

Pada SLE dan rheumatoid arthritis, obat ini diresepkan dalam dosis harian 75 hingga 125 mg selama 7-10 hari.

Pada peradangan hati akut, obat ini diresepkan dalam dosis harian 75 hingga 100 mg, jalannya terapi adalah 7 hingga 10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan membakar cairan dengan luka bakar pada organ pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas, obat ini diresepkan dalam dosis harian 75 hingga 400 mg, program terapi dapat bervariasi dari 3 hingga 18 hari.

Jika, karena alasan tertentu, obat tidak dapat diberikan iv, itu diresepkan IM dalam dosis yang sama. Segera setelah kondisi akut dihentikan, tablet Prednisolone diresepkan.

Harus diingat bahwa pengobatan tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba, dosisnya harus dikurangi dengan lancar.

Pengantar sendi:

Ukuran sendiDosis
Sendi besar25 hingga 50 mg
Sendi tengah10 hingga 25 mg
Sendi kecil5 hingga 10 mg

Dengan pemberian infiltratif, dosis mungkin 5-50 mg.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat digunakan dengan intoleransi terhadap komposisinya.

Kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat langsung ke sendi atau ke fokus lesi:

  • artroplasti;
  • berdarah
  • penyakit menular;
  • patah;
  • osteoporosis periartikular berat;
  • kurangnya gejala proses inflamasi pada sendi;
  • deformasi parah pada sendi dan penghancuran jaringan tulang;
  • hipermobobilitas patologis;
  • nekrosis aseptik.

Meresepkan obat untuk pasien hamil dan menyusui

Obat ini dapat diresepkan selama periode melahirkan anak karena alasan kesehatan.

Selama menyusui, harus diingat bahwa zat aktif masuk ke dalam ASI, oleh karena itu disarankan untuk menghentikan pemberian ASI ketika meresepkan Prednisolone..

Overdosis

Dalam kasus overdosis, peningkatan efek samping diamati. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simtomatik.

Efek samping

Efek samping berikut ini dapat terjadi selama perawatan dengan prednisolon:

  • gangguan menstruasi, penghambatan kelenjar adrenal dan fungsi kelenjar pituitari-adrenal, penurunan sensitivitas glukosa, diabetes, hiperkortisme, keterlambatan anak-anak dalam pertumbuhan dan perkembangan seksual;
  • gangguan pencernaan, peradangan pankreas, perut kembung yang berlebihan, cegukan, peningkatan atau melemahnya nafsu makan, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, esofagitis, gangguan fungsi hati;
  • keringat berlebih, keseimbangan nitrogen negatif karena pemecahan protein, penambahan berat badan, penurunan kadar kalsium darah;
  • kehilangan kalium, gangguan dan penurunan irama jantung, yang dapat menyebabkan henti jantung, gagal jantung, penyimpangan EKG yang menunjukkan hipokalemia, hipertensi, kelemahan dan atrofi otot, trombosis, hiperkoagulasi, dalam kasus infark miokard akut, otot jantung dapat pecah;
  • pelanggaran pembentukan kerangka pada anak-anak, osteoporosis, tendon pecah;
  • disorientasi, sakit kepala, hipertensi intrakranial, eufhoria, pusing, kram, gangguan tidur, cerebellar pseudotumor, delirium, gangguan afektif bipolar, depresi;
  • katarak, glaukoma, yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik, penyakit menular pada mata, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos;
  • perdarahan di bawah kulit, penipisan dan kerapuhannya, jerawat, stretch mark, melemah, atau sebaliknya, peningkatan pigmentasi;
  • kekebalan tubuh melemah dan akibatnya sering terjadi infeksi;
  • abses steril;
  • memperlambat proses regenerasi;
  • alergi;
  • atrofi kulit dan jaringan subkutan;
  • Artropati Sharko;
  • kebutaan, dengan diperkenalkannya obat menjadi fokus pada kepala.

Struktur

1 ml mengandung 15 mg prednisolon, dalam 1 ampul - 30 mg.

Farmakologi dan farmakokinetik

Prednisolon menekan peradangan, menghilangkan gejala alergi, memiliki efek imunosupresif dan anti-shock.

Mempengaruhi karbohidrat, protein, lemak, metabolisme air-garam.

Dalam dosis besar, meningkatkan rangsangan otak dan menyebabkan penurunan ambang batas kesiapan kejang.

Meningkatkan produksi asam klorida dan pepsin, yang dapat memicu munculnya tukak lambung.

Begitu masuk ke tubuh, zat aktif itu berikatan dengan protein. Melewati penghalang hati, dimetabolisme. Obat dengan urin diekskresikan.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Anda dapat membeli obat dengan resep dokter. Itu harus disimpan pada t di bawah 25 derajat, di tempat di mana anak-anak tidak bisa mendapatkan obat. Umur simpan adalah 24 bulan..

Ulasan

(Tinggalkan ulasan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik

Prednison

Struktur

Komposisi prednisolon dalam ampul: zat aktif pada konsentrasi 30 mg / ml, serta natrium pirrosulfat (aditif E223), disodium edetat, nikotinamid, natrium hidroksida, air d / dan.

Komposisi tablet prednisolon: 1 atau 5 mg zat aktif, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, asam stearat, pati (kentang dan jagung), bedak, laktosa monohidrat.

Salep prednisolon mengandung 0,05 g zat aktif, parafin putih lembut, gliserin, asam stearat, metil dan propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dan A6, air murni.

Surat pembebasan

  • Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 dan 5 mg tablet.
  • Salep untuk terapi eksternal 0,5% (kode ATX - D07AA03).
  • Tetes mata 0,5% (kode ATX - S01BA04).

efek farmakologis

Kelompok farmakologis: Kortikosteroid (kelompok obat - I, ini berarti prednisolon adalah aktivitas lemah kortikosteroid).

Prednisone - hormonal atau tidak?

Prednisolon adalah obat hormonal untuk penggunaan topikal dan sistemik dengan durasi sedang.

Ini adalah analog dehidrogenasi dari hormon hidrokortison yang diproduksi oleh korteks adrenal. Aktivitasnya empat kali lebih tinggi dari aktivitas hidrokortison.

Mencegah perkembangan reaksi alergi (jika reaksi sudah dimulai, hentikan), menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh, mengurangi peradangan, meningkatkan sensitivitas reseptor β2-adrenergik terhadap katekolamin endogen, memiliki efek anti-guncangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik Prednisolone - apa itu?

Mekanisme kerja prednisolon dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor intraseluler (sitoplasma) tertentu. Reseptor ini ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi kebanyakan dari mereka berada di hati..

Sebagai hasil dari interaksi ini, kompleks yang menginduksi sintesis protein (termasuk enzim yang mengatur proses intraseluler sangat penting) terbentuk.

Kerjanya pada semua tahap pengembangan proses inflamasi: menghambat sintesis Pg pada tingkat asam arakidonat, dan juga mencegah pembentukan sitokin proinflamasi - IFN-β dan IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; meningkatkan resistensi membran plasma terhadap efek faktor perusak.

Ini mempengaruhi metabolisme lipid dan protein, serta - pada tingkat yang sedikit lebih rendah - pertukaran air dan elektrolit.

Efek imunosupresif diwujudkan karena kemampuan obat untuk menginduksi involusi jaringan limfoid, menghambat proliferasi limfosit, migrasi sel B, dan interaksi limfosit B dan limfosit, menghambat pelepasan IFN-γ, IL-1 dan IL-2 dari makrofag dan limfosit, dan mengurangi pembentukan antibodi.

Penghambatan reaksi alergi dicapai dengan mengurangi sekresi dan sintesis mediator alergi, mengurangi jumlah leukosit basofilik yang bersirkulasi, menekan pelepasan histamin dari sel mast yang peka dan leukosit basofilik, menghambat perkembangan jaringan ikat dan limfoid, mengurangi jumlah sel mast, B dan T limfosit, dan mengurangi sensitivitas efektor-T pada mediator alergi, penekanan pembentukan antibodi, perubahan respons imun.

Menghambat sintesis dan sekresi kortikotropin dan - kortikosteroid endogen sekunder.

Ketika digunakan secara eksternal, ini mengurangi peradangan, menghambat pengembangan reaksi alergi, mengurangi gatal dan peradangan, mengurangi eksudasi, dan menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh terhadap reaksi hipersensitivitas tipe III-IV..

Farmakokinetik

Setelah minum pil, pil itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. TSmah - dari 60 hingga 90 menit. Hingga 90% dari dosis prednison terikat dengan protein plasma.

Biotransformasi suatu zat mengalami di hati. Dari 80 hingga 90% produk metabolisme diekskresikan dalam urin dan empedu, sekitar 20% dari dosis dihilangkan dalam bentuk murni. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam.

Indikasi untuk penggunaan prednisolon

Untuk apa tablet dan injeksi??

Penggunaan sistemik disarankan ketika:

  • penyakit alergi (termasuk alergi makanan atau obat, toxicoderma, penyakit serum, dermatitis atopik / kontak, demam, rinitis alergi, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke);
  • koreo minor, demam rematik, penyakit jantung rematik;
  • penyakit akut dan kronis yang disertai dengan peradangan pada persendian dan jaringan periarticular (sinovitis, tendosinovitis nonspesifik, spondilitis seronegatif, epikondilitis, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), dll.);
  • penyakit jaringan ikat difus;
  • sklerosis ganda;
  • status asma dan asma;
  • kanker paru-paru (obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan sitostatika);
  • penyakit interstitial jaringan paru-paru (fibrosis, alveolitis akut, sarkoidosis, dll.);
  • pneumonia eosinofilik dan aspirasi, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru (sebagai tambahan terapi spesifik);
  • hipokortisisme primer dan sekunder (termasuk setelah adrenalektomi);
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi korteks mereka;
  • tiroiditis granulomatosa;
  • penyakit autoimun;
  • hepatitis;
  • penyakit radang saluran pencernaan;
  • kondisi hipoglikemik;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit pada organ pembentuk darah dan darah (leukemia, anemia terkait dengan kerusakan sistem hemostatik penyakit);
  • edema serebral (pasca radiasi, berkembang dengan tumor, setelah intervensi bedah atau trauma; dalam buku catatan dan referensi Vidal diindikasikan bahwa dengan edema serebral, pengobatan dimulai dengan bentuk obat parenteral);
  • autoimun dan penyakit kulit lainnya (termasuk penyakit Duhring, psoriasis, eksim, pemfigus, sindrom Lyell, dermatitis eksfoliatif);
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergi, konjungtivitis alergi, ophthalmia simpatik, koroiditis, iridocyclitis, keratitis non-purulen, dll.);
  • berkembang di latar belakang hiperkalsemia kanker.

Indikasi untuk penggunaan injeksi adalah kondisi darurat, misalnya, serangan akut alergi makanan atau syok anafilaksis. Setelah beberapa hari pemberian parenteral, pasien biasanya dipindahkan ke bentuk tablet prednisolon.

Indikasi untuk penggunaan tablet adalah yang bersifat kronis dan terjadi dalam bentuk patologi yang parah (misalnya, asma bronkial).

Larutan prednisolon dan tablet juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi dan menghilangkan mual / muntah pada pasien yang menerima sitostatika.

Salep prednisolon: untuk apa dan kapan penggunaan obat eksternal diindikasikan?

Sebagai agen eksternal, prednisone digunakan untuk alergi dan untuk pengobatan penyakit kulit inflamasi dari etiologi non-mikroba. Indikasi untuk penggunaan salep:

Prednison: Untuk apa tetes mata diresepkan??

Tetes pada mata diresepkan untuk menghilangkan peradangan non-infeksi yang mempengaruhi segmen anterior mata, serta peradangan yang berkembang setelah cedera mata atau operasi mata..

Aplikasi topikal prednisolon dibenarkan pada penyakit mata berikut:

  • iridosiklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • konjungtivitis alergi;
  • keratitis (khususnya, diskoid dan parenkim; dalam kasus di mana jaringan epitel kornea tidak rusak);
  • skleritis;
  • episcleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • opthalmia simpatik.

Kontraindikasi

Jika penggunaan sistemik obat diperlukan untuk alasan kesehatan, kontraindikasi hanya dapat menjadi intoleransi terhadap satu atau lebih komponennya.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan larutan dan tablet adalah:

  • penyakit infeksi dan parasit yang disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus (termasuk yang baru-baru ini ditransfer oleh seseorang, termasuk kontak dengan pasien). Penyakit-penyakit tersebut termasuk: infeksi virus herpes, campak, strongyloidosis (atau dicurigai), amoebiasis, tuberkulosis (aktif atau laten), mikosis sistemik.
  • Penyakit saluran pencernaan (ulkus duodenum / ulkus peptikum, ulkus peptikum, UC dengan ancaman abses atau perforasi, baru-baru ini diterapkan anastomosis tabung usus, divertikulitis).
  • Patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, penggunaan prednison dapat memicu penyebaran fokus nekrotik dan memperlambat pembentukan jaringan parut, yang pada gilirannya meningkatkan risiko pecahnya otot jantung), gagal jantung dekompensasi, gagal jantung, hipertensi arteri.
  • Hiperlipidemia.
  • Kondisi imunodefisiensi (termasuk infeksi HIV, AIDS).
  • Periode pasca-vaksinasi (obat tidak diresepkan untuk jangka waktu 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah pemberian vaksin).
  • Limfadenitis berkembang setelah vaksinasi BCG.
  • Penyakit pada sistem endokrin: penyakit Itsenko-Cushing, hiper atau hipotiroidisme, diabetes.
  • Gagal ginjal / hati yang parah.
  • Penyakit Urolitiasis.
  • Hipoalbuminemia, serta kondisi yang mempengaruhi perkembangannya.
  • Osteoporosis sistemik.
  • Psikosis akut.
  • Myasthenia gravis.
  • Tahap kegemukan III-IV.
  • Glaukoma sudut tertutup dan terbuka.
  • Polio (pengecualian - bentuk ensefalitis bulbar).
  • Laktasi.
  • Kehamilan.

Untuk pasien dengan penyakit menular yang parah, tablet Prednisolone dan suntikan hanya diresepkan dengan latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi untuk pemberian obat intraarticular adalah:

  • perdarahan patologis (karena penggunaan antikoagulan atau endogen);
  • radang sendi piogenik dan infeksi periartikular (termasuk riwayat);
  • fraktur artikular tulang;
  • infeksi sistemik;
  • Sendi "Kering" (kurangnya tanda-tanda proses inflamasi pada sendi: misalnya, dengan osteoartritis tanpa tanda-tanda peradangan pada membran sinovial);
  • deformasi sendi yang parah, kerusakan tulang atau osteoporosis periartikular;
  • ketidakstabilan sendi yang berkembang dengan latar belakang artritis;
  • nekrosis aseptik pada kelenjar pineal yang membentuk sendi;
  • kehamilan.

Pada kulit, prednisolon tidak boleh digunakan ketika:

  • mikosis, lesi kulit akibat virus dan bakteri;
  • manifestasi kulit sifilis;
  • tumor kulit;
  • TBC
  • jerawat (khususnya, dengan rosacea dan jerawat vulgaris);
  • kehamilan.

Tetes mata tidak diresepkan untuk pasien dengan lesi mata jamur dan virus, gangguan integritas epitel kornea, dengan trachoma, purulen akut dan konjungtivitis virus, infeksi purulen pada kelopak mata dan membran mukosa, ulkus kornea purulen, ulkus kornea purulen, tuberkulosis mata, serta dalam kondisi yang berkembang setelah pengangkatan benda asing. dari kornea.

Efek samping dari prednison

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping prednisolon dipengaruhi oleh dosis, durasi, metode yang digunakan, dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian obat..

Penggunaan obat secara sistemik dapat menyebabkan:

  • retensi cairan dan Na + dalam tubuh, pengembangan defisiensi nitrogen, alkalosis hipokalemik, hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia, penambahan berat badan;
  • hipokortisisme sekunder dan hipopituitarisme (terutama jika menggunakan GCS bersamaan dengan periode stres - cedera, operasi, penyakit, dll.), penghambatan pertumbuhan pada anak-anak, sindrom Cushing, ketidakteraturan menstruasi, manifestasi gula diabetes LADA, penurunan toleransi glukosa, meningkatnya kebutuhan akan agen hipoglikemik oral dan insulin diabetik;
  • peningkatan tekanan darah, gagal jantung kronis (atau peningkatan keparahannya), hiperkoagulasi karakteristik hipokalemia dari perubahan EKG, trombosis, proliferasi fokus nekrotik dan perlambatan pembentukan parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, endarteritis obliterasi;
  • miopati steroid, kelemahan otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha, kehilangan massa otot, fraktur kompresi tulang belakang dan fraktur patologis tulang, osteoporosis;
  • esofagitis ulserativa, perut kembung, gangguan pencernaan, muntah, mual, peningkatan nafsu makan, perkembangan bisul steroid dengan kemungkinan komplikasi dalam bentuk perforasi dan perdarahan dari tukak lambung, pankreatitis;
  • hipo atau hiperpigmentasi kulit, atrofi kulit dan / atau jaringan subkutan, munculnya jerawat, pita atrofi, abses, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, petekie, penipisan kulit, peningkatan keringat, eritema;
  • gangguan mental (kemungkinan halusinasi, delirium, euforia, depresi), sindrom pseudotumor otak (paling sering berkembang pada anak-anak dengan pengurangan dosis terlalu cepat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, diplopia), gangguan tidur, vertigo, pusing, sakit kepala, perkembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di belakang lensa, hipertensi okular (ada kemungkinan kerusakan pada saraf optik), steroid exophthalmos, glaukoma, kebutaan mendadak (dengan diperkenalkannya solusi d / dan di daerah sinus, kepala dan leher);
  • reaksi hipersensitivitas (baik lokal maupun umum);
  • kelemahan umum;
  • kondisi pingsan.

Konsekuensi penerapan pada kulit:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • jerawat steroid;
  • terbakar, iritasi, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Ketika diterapkan pada permukaan kulit yang luas dan / atau dengan penggunaan salep yang berkepanjangan, timbul efek sistemik, hipertrikosis, perubahan atrofi dan infeksi sekunder pada kulit juga mungkin terjadi..

Pengobatan dengan obat tetes mata dapat disertai dengan hipertensi okular, kerusakan saraf optik, gangguan ketajaman visual / penyempitan bidang visual, peningkatan kemungkinan perforasi kornea mata, dan pengembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di bagian belakang lensa. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran penyakit jamur atau virus mata mungkin terjadi..

Tanda-tanda penarikan

Salah satu konsekuensi dari penggunaan kortikosteroid mungkin adalah "sindrom penarikan." Tingkat keparahannya tergantung pada keadaan fungsional korteks adrenal. Dalam kasus ringan setelah penghentian pengobatan prednison, malaise, kelemahan, kelelahan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, hipertermia, eksaserbasi penyakit yang mendasarinya mungkin terjadi.

Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengalami krisis hipoadrenal, yang disertai dengan muntah, kejang, kolaps. Tanpa pemberian GCS, kematian akibat insufisiensi kardiovaskular akut terjadi dalam waktu singkat.

Instruksi penggunaan prednison (metode dan dosis)

Instruksi penggunaan prednison dalam injeksi

Solusinya diberikan secara intravena, intramuskular dan intraarticular..

Rute pemberian dan dosis Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisucinate) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan jenis patologi, keparahan kondisi pasien, dan lokalisasi organ yang terkena..

Dalam kondisi yang parah dan mengancam nyawa, pasien diresepkan terapi pulsa dengan penggunaan dosis ultra-tinggi untuk periode waktu yang singkat. Selama 3-5 hari, 1-2 g prednisolon diberikan setiap hari dengan infus infus. Durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga 1 jam.

Selama perawatan, dosis disesuaikan tergantung pada respon pasien terhadap terapi.

Itu dianggap optimal untuk memberikan prednisolon iv. Untuk pemberian intra-artikular, ampul dengan prednisolon hanya digunakan dalam kasus-kasus ketika jaringan di dalam sendi dipengaruhi oleh proses patologis..

Dinamika positif adalah alasan pemindahan pasien ke tablet atau supositoria dengan prednison. Pengobatan pil berlanjut sampai remisi persisten berkembang..

Jika tidak memungkinkan untuk memberikan Prednisolone IV, obat harus diberikan jauh ke dalam otot. Namun, harus diingat bahwa dengan metode ini diserap lebih lambat.

Di tubuh manusia, pelepasan hormon adrenal ke dalam aliran darah terjadi antara pukul 6 dan 8 pagi, jadi suntikan juga harus dilakukan saat ini. Seluruh dosis harian biasanya diberikan segera. Jika ini tidak memungkinkan, setidaknya ⅔ dari dosis yang diresepkan diberikan pada jam-jam pagi, sepertiga sisanya harus diberikan pada waktu makan siang (sekitar pukul 12:00).

Bergantung pada patologinya, dosis dapat berkisar antara 30-1200 mg / hari. (dengan penurunan berikutnya).

Anak-anak dari usia dua bulan hingga 1 tahun diberikan mulai 2 hingga 3 mg / kg. Dosis untuk anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun adalah 1-2 mg / kg (sebagai suntikan intramuskuler lambat 3 menit). Jika perlu, setelah 20-30 menit, obat diberikan lagi dalam dosis yang sama..

Ketika sendi besar terkena, 25 hingga 50 mg prednison disuntikkan ke dalamnya. Dari 10 hingga 25 mg disuntikkan ke dalam sendi berukuran sedang, dari 5 hingga 10 mg ke dalam sendi kecil.

Tablet Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Pasien ditransfer untuk menerima tablet, mengikuti prinsip pembatalan GCS secara bertahap.

Dalam kasus HRT, pasien diresepkan dari 20 hingga 30 mg prednison per hari. Dosis pemeliharaan mulai dari 5 hingga 10 mg / hari. Dalam beberapa patologi - misalnya, dengan sindrom nefrotik - disarankan untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg / hari. (harus dibagi menjadi 4-6 resepsi), pendukung - mulai 0,3 hingga 0,6 mg / kg / hari. Saat ditunjuk, ritme sekretori harian hormon steroid endogen diperhitungkan.

Rekomendasi mengenai penggunaan obat dari produsen yang berbeda adalah sama. Artinya, instruksi untuk tablet Nycomed tidak berbeda dengan instruksi untuk tablet yang diproduksi oleh perusahaan Biosintesis.

Salep Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Salep adalah terapi eksternal. Oleskan ke area kulit yang terkena harus lapisan tipis dari 1 sampai 3 r / Hari. Pada fokus patologis yang terbatas, pembalut oklusif dapat diterapkan untuk meningkatkan efek.

Dalam kasus penggunaan pada anak-anak yang lebih dari satu tahun, obat harus digunakan sesingkat mungkin. Hal ini juga perlu untuk mengecualikan langkah-langkah yang meningkatkan penyerapan dan resorpsi prednisolon (perban penghangat, fiksatif, fixatif).

Tetes mata: petunjuk penggunaan

Berangsur-angsur obat dilakukan 3 r. / Hari., Ditanamkan dalam rongga konjungtiva dari mata yang terkena 1-2 tetes larutan. Pada fase akut penyakit, prosedur penanaman dapat diulang setiap 2-4 jam.

Untuk pasien yang menjalani operasi mata, tetes diresepkan 3-5 hari setelah operasi.

Berapa lama saya bisa mengonsumsi prednison??

Terapi glukokortikosteroid ditujukan untuk mencapai efek maksimum dengan dosis serendah mungkin..

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien dan respons individu terhadap pengobatan. Dalam beberapa kasus, kursus berlangsung hingga 6 hari, dengan HRT itu berlangsung selama berbulan-bulan. Durasi terapi eksternal dengan penggunaan salep prednisolon biasanya dari 6 hingga 14 hari.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk anjing dan kucing dipilih secara individual tergantung pada indikasinya.

Jadi, misalnya, dengan peritonitis infeksius, kucing harus diberi 1 r. Per hari di dalam. 2-4 mg / kg prednison, dengan panleukopenia kronis - 2 hal / hari. Masing-masing 2,5 mg.

Dosis standar untuk anjing adalah 1 mg / kg 2 r / hari. Perawatan berlangsung selama 14 hari. Pada akhir kursus, perlu untuk mengambil tes dan menjalani pemeriksaan medis. Saat menghentikan obat, dosis untuk anjing harus dikurangi 25% setiap 14 hari.

Overdosis

Overdosis mungkin terjadi dengan penggunaan obat yang lama, terutama jika pasien diresepkan dosis tinggi. Ini memanifestasikan dirinya dalam edema perifer, peningkatan tekanan darah, peningkatan efek samping..

Dalam kasus overdosis akut, segera cuci perut atau berikan pasien muntah. Prednisone tidak memiliki obat penawar khusus. Ketika gejala overdosis bersifat kronis muncul, dosis yang digunakan harus dikurangi..

Interaksi

Interaksi dengan agen lain hanya dicatat dengan penggunaan prednison sistemik.

Rifampisin, obat antiepilepsi, barbiturat mempercepat metabolisme prednisolon dan melemahkan efeknya. Efektivitas obat ini juga dikurangi dalam kombinasi dengan antihistamin.

Inhibitor dari karbonat anhidrase, amfoterisin B, diuretik thiazide meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipokalemia berat, zat yang mengandung natrium - meningkatkan tekanan darah dan edema.

Dalam kombinasi dengan Paracetamol, risiko mengembangkan efek hepatotoksik meningkat, dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik, gangguan mental yang terkait dengan prednisolon dapat meningkat (termasuk keparahan depresi), dalam kombinasi dengan imunosupresan, peningkatan risiko infeksi dan proses limfoproliferatif.

Dalam kombinasi dengan ASA, NSAID dan alkohol, kemungkinan mengembangkan tukak peptik dan perdarahan dari tukak lambung meningkat.

Kontrasepsi oral mengubah parameter farmakodinamik prednisolon, sehingga meningkatkan efek terapeutik dan toksiknya.

Prednisolon mengurangi efek antikoagulan antikoagulan, serta aksi insulin dan agen hipoglikemik oral..

Penggunaan prednison dalam dosis imunosupresif dalam kombinasi dengan vaksin hidup dapat memicu replikasi virus, penurunan produksi antibodi, dan pengembangan penyakit virus. Ketika digunakan dengan vaksin yang tidak aktif, risiko berkurangnya produksi antibodi dan gangguan neurologis meningkat..

Dengan penggunaan jangka panjang, ia meningkatkan kandungan asam folat, dalam kombinasi dengan diuretik, dapat memicu gangguan dalam metabolisme elektrolit..

Ketentuan penjualan

Untuk mendapatkan prednison, Anda harus memiliki resep obat.

Resep untuk prednisolon dalam bahasa Latin (untuk pemberian i / m kepada seorang anak hingga satu tahun):

Rp: Sol. Prednisoloni hidroklorida 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / hari; i / o - 5 mg / kg / hari)

Kondisi penyimpanan

Salep mempertahankan sifat-sifatnya pada suhu 5-15 ° C, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - pada suhu hingga 25 ° C, tetes mata - pada suhu 15-25 ° C.

Isi botol terbuka dengan tetes harus digunakan dalam 28 hari.

Umur simpan

Untuk salep, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - dua tahun, untuk tetes mata - tiga tahun.

instruksi khusus

Pengobatan dengan prednison harus dihentikan secara perlahan, secara bertahap mengurangi dosisnya.

Pada pasien dengan riwayat psikosis, dosis tinggi hanya boleh diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Cara "turun" dengan prednisone?

Pengobatan dengan prednison harus diselesaikan secara bertahap. Pengurangan dosis dilakukan dengan mingguan mengurangi dosis yang digunakan dengan ⅛ atau mengambil dosis terakhir setiap hari dan menurunkannya dengan ⅕ (metode ini lebih cepat).

Dengan metode cepat pada hari tanpa prednisolon, pasien terbukti memiliki stimulasi adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada proyeksi mereka, mengambil asam askorbat (500 mg / hari), pemberian insulin dalam peningkatan dosis (mulai - 4 unit, kemudian ditingkatkan dengan 2 PIECES; dosis tertinggi - 16 PIECES).

Insulin harus disuntikkan sebelum sarapan, selama 6 jam setelah injeksi, orang tersebut harus tetap di bawah pengawasan.

Jika prednisolon diresepkan untuk asma bronkial, dianjurkan untuk beralih ke steroid inhalasi. Jika indikasi untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatika lunak.

Fitur diet ketika mengambil prednison

Saat mengonsumsi Prednisolone, disarankan untuk mengeluarkan makanan yang digoreng dan pedas dari diet, serta buah-buahan dan jus asam, yang merangsang sekresi asam klorida.

Selain itu, perlu untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi dengan kandungan karbohidrat dan lemak yang tinggi (konsumsi mereka terhadap latar belakang terapi GCS berkontribusi terhadap peningkatan glukosa darah dan peningkatan berat badan yang cepat), garam dan cairan.

Saat memasak, Anda perlu menggunakan produk yang mengandung garam kalium, kalsium dan protein (daging makanan, produk susu, buah-buahan, keju keras, kentang panggang, plum, aprikot, kacang, zucchini, dll.).

Apa yang bisa menggantikan prednison?

Analog komposisi untuk bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik: Prednisolon Nycomed (dalam ampul), Prednisolon Nyambut dalam tablet, Prednisolon Bufus (larutan), Medopred (larutan), Prednisol (larutan).

Obat serupa dengan mekanisme aksi yang serupa: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analog dari salep: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Analog tetes mata: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kecocokan alkohol

Alkohol dan kortikosteroid tidak kompatibel.

Kehamilan Prednisone

Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi untuk penunjukan kortikosteroid. Penggunaan dana ini hanya diperbolehkan untuk alasan kesehatan.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima Prednisone selama kehamilan harus dipantau oleh dokter karena kemungkinan hipokortisisme..

Dalam percobaan pada hewan, teratogenisitas obat ditetapkan.

Ulasan tentang prednison

Ulasan tentang prednison dalam tablet dan injeksi cukup kontradiktif: di satu sisi, obat ini sangat efektif, di sisi lain, ia memiliki berbagai efek samping dan, dengan penggunaan yang lama, menyebabkan sindrom penarikan. Juga, beberapa orang dari obat tersebut mencatat bahwa suntikan itu menyakitkan.

Namun demikian, suntikan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sering memungkinkan untuk dengan cepat menghentikan proses patologis dan bahkan menyelamatkan hidup.

Untuk mengurangi risiko efek samping dan tingkat keparahannya, jika perlu, penggunaan prednison dalam waktu lama sangat penting untuk dipandu oleh aturan berikut:

  • obat ini diresepkan dalam situasi di mana efek terapeutik tidak tercapai ketika menggunakan agen yang kurang aktif (dengan pengecualian patologi pasien yang mengancam jiwa, sindrom adrenogenital, hipokortisisme);
  • pengobatan dimulai dengan dosis efektif minimum, yang, jika perlu, ditingkatkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan;
  • dosisnya dipilih secara individual untuk tingkat yang lebih besar tergantung pada respon pasien terhadap terapi dan karakteristik penyakit daripada pada berat badan dan usia;
  • setelah mendapatkan hasil yang diinginkan, dosis secara bertahap dikurangi hingga yang terendah, di mana efek yang dicapai dipertahankan;
  • mempertimbangkan obat dengan memperhatikan ritme sirkadian;
  • setelah kondisi pasien stabil, perlu untuk memindahkannya ke terapi alternatif.

Adapun bentuk sediaan untuk penggunaan topikal, sebagian besar positif. Dalam hal ini, pasien yang menggunakan obat tetes mata dan salep, hampir tidak ada reaksi yang merugikan.

Harga prednisolon, tempat membeli

Harga tablet Prednisolone 5 mg No. 100 di Rusia - dari 100 rubel, tablet 4 mg No. 30 di Ukraina dapat dibeli rata-rata untuk 110 UAH.

Harga Prednisolone dalam ampul 30 mg No. 3 - dari 28 UAH, dalam injeksi apotek Rusia (paket No. 3) akan menelan biaya rata-rata 60 rubel.

Harga salep Prednisolone 0,5% 10 g - dari 17 rubel dan dari 30 UAH, masing-masing.

Instruksi Prednisolon (Prednisolon) untuk digunakan

Pemilik sertifikat pendaftaran:

Bentuk dosis

reg. No: P N014426 / 01-2002 dari 11/19/08 - Efektif
Prednison

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Prednisolone

Injeksi, bening, tidak berwarna atau agak kekuningan atau kuning kehijauan.

1 ml
prednison (dalam bentuk natrium fosfat)30 mg

Eksipien: nikotinamid, natrium metabisulfit, disodium edetat, natrium hidroksida, air d / dan.

1 ml - ampul (3) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (3) - palet plastik (2) - kotak kardus.
1 ml - ampul (10) - palet plastik (2) - kotak kardus.
1 ml - ampul (10) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) - palet plastik (1) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) - palet plastik (2) - kotak kardus.

efek farmakologis

Obat glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison dehidrogenasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Ini berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama banyak di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan koefisien albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (penumpukan lemak terjadi terutama pada korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan Ca 2+ dari saluran pencernaan, dan mengurangi mineralisasi tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator inflamasi; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Ia bekerja pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat liberalisasi asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.), Sintesis "proinflamasi" tumor necrosis factor alpha, dll.); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama T-limfosit), penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon dan limfosit) dari limfosit dan mengurangi pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang beredar, limfosit T dan B, sel mast; menghambat perkembangan limfoid dan jaringan ikat, mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, menekan pembentukan antibodi, mengubah respons imun tubuh.

Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, efeknya terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema pada selaput lendir, pengurangan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan deposisi kompleks imun yang bersirkulasi pada mukosa bronkus serta erosi dari penghancuran saluran pernapasan. Meningkatkan sensitivitas beta-adrenoreseptor kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Hingga 90% dari obat ini berikatan dengan protein plasma: transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin.

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ini diekskresikan dalam empedu dan urin dengan filtrasi glomerulus dan diserap kembali oleh tubulus oleh 80-90%. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T 1/2 dari plasma setelah pemberian iv selama 2-3 jam.

Indikasi obat prednisolon

Prednisolon digunakan untuk terapi darurat dalam kondisi yang membutuhkan peningkatan cepat dalam konsentrasi kortikosteroid dalam tubuh:

  • kondisi syok (terbakar, traumatis, operasional, toksik, kardiogenik) - dengan ketidakefektifan obat vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;
  • reaksi alergi (bentuk parah akut), syok transfusi darah, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;
  • edema serebral (termasuk pada latar belakang tumor otak atau terkait dengan pembedahan, terapi radiasi, atau cedera kepala);
  • asma bronkial (bentuk parah), status asma;
  • penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • insufisiensi adrenal akut;
  • krisis tirotoksik;
  • hepatitis akut, koma hepatik;
  • pengurangan fenomena inflamasi dan pencegahan penyempitan cicatricial (dalam kasus keracunan dengan cairan kauterisasi).
Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
B15Hepatitis A akut
B16Hepatitis akut b
B17.1Hepatitis C akut
E05Tirotoksikosis [hipertiroidisme]
E27.2Krisis Addison
G93.6Edema serebral
J45Asma
J46Status asmatik [status asmatikus]
K72Gagal hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain (termasuk koma hati, ensefalopati hati)
M05Artritis Rematoid Seropositif
M32Lupus erythematosus sistemik
R57.0Serangan jantung
R57.1Syok hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lainnya
T78.2Syok anafilaksis yang tidak spesifik
T78.3Edema angioneurotik (Quincke edema)
T79.4Syok traumatis
T80.6Reaksi serum lainnya
T88.7Reaksi patologis yang tidak spesifik terhadap produk obat atau obat-obatan

Regimen dosis

Dosis prednisolon dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit..

Prednison diberikan dalam / dalam (tetesan atau aliran) atau dalam / m. Di / dalam obat biasanya diberikan pertama kali dalam jet, kemudian menetes.

Pada insufisiensi adrenal akut, dosis tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial, obat ini diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan kompleks dari 75 hingga 675 mg per perjalanan pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per perjalanan pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan status asma, prednison diberikan dengan dosis 500-1200 mg / hari, diikuti oleh penurunan menjadi 300 mg / hari dan transisi ke dosis pemeliharaan..

Dengan krisis tirotoksik, 100 mg obat diberikan dalam dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Dalam tahan terhadap terapi standar, prednisolon biasanya disuntikkan pada awal terapi dengan cara jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian infus. Jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, ulangi injeksi obat. Setelah diangkat dari keadaan syok, pemberian infus dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Obat ini diperkenalkan kembali setelah 3-4 jam. Dosis harian mungkin 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada gagal hati-ginjal akut (pada keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednisolon diberikan 25-75 mg / hari; jika ditunjukkan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg / hari dan di atasnya.

Dengan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus, prednisolon diberikan sebagai tambahan untuk pemberian obat sistemik dengan dosis 75-125 mg / hari selama tidak lebih dari 7-10 hari..

Pada hepatitis akut, prednison diberikan 75-100 mg / hari selama 7-10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan membakar cairan dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas, Prednisolone diresepkan dengan dosis 75-400 mg / hari selama 3-18 hari.

Jika tidak mungkin diberikan iv, Prednisolone diberikan IM dalam dosis yang sama. Setelah menghentikan kondisi akut, Prednisoloneum diresepkan di dalam tablet, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak bisa dihentikan tiba-tiba!

Efek samping

Frekuensi perkembangan dan keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian pemberian prednisolon..

Saat menggunakan prednison, hal-hal berikut dapat dicatat:

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus steroid pada lambung dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, pencernaan, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Dari sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, perubahan karakteristik elektrokardiogram hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegugupan atau kecemasan, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, kram.

Dari organ sensorik: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan saraf optik, kecenderungan mengembangkan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos, kehilangan penglihatan mendadak (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, area hidung) cangkang, deposit kulit kepala dari kristal obat di pembuluh mata adalah mungkin).

Dari sisi metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat.

Disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid: retensi cairan dan natrium (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoporosis (sangat jarang fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), pecahnya tendon otot, miopati steroid, penurunan massa otot (atrophia).

Pada bagian kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, striae, kecenderungan mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis, reaksi alergi lokal.

Lokal untuk pemberian parenteral: terbakar, mati rasa, nyeri, kesemutan di tempat suntikan, infeksi di tempat suntikan, jarang - nekrosis jaringan di sekitarnya, jaringan parut di tempat suntikan; atrofi kulit dan jaringan subkutan dengan pemberian i / m (pengenalan ke dalam otot deltoid sangat berbahaya).

Lain-lain: perkembangan atau eksaserbasi infeksi (tampilan efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama), leukositosis, sindrom "penarikan".

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitif terhadap prednison atau komponen obat..

Pada anak-anak, selama periode pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan yang cermat dari dokter yang hadir..

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit saluran pencernaan - ulkus peptik lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulkus peptikum akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, divertikulitis;
  • parasit dan penyakit menular yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini atau baru-baru ini ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viremic), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu.
  • periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
  • status imunodefisiensi (termasuk infeksi AIDS atau HIV);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard yang baru-baru ini diderita - pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, pembentukan jaringan parut yang lambat dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis yang parah, gagal jantung kronis, arteri hipertensi, hiperlipidemia);
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (abad III - IV);
  • gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya;
  • osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup;
  • kehamilan.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama) mereka digunakan hanya untuk alasan kesehatan. Dengan terapi jangka panjang selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikesampingkan. Jika digunakan pada trimester ketiga kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir..

Karena kortikosteroid menembus ke dalam ASI, jika perlu untuk menggunakan obat selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk dihentikan.