Utama > Diet

Penyebab dan gejala asma bronkial pada orang dewasa

Masalah asma bronkial selalu relevan - penyakit ini telah dikenal sejak zaman Hippocrates. Saat ini, asma memengaruhi 1 hingga 8% populasi dunia, tergantung pada negara tempat tinggal. Selain itu, selama 2-3 dekade terakhir, prevalensinya telah tumbuh dengan mantap, dan tentu saja semakin berat. Alasan untuk ini terletak pada meningkatnya alergi orang yang terkait dengan peningkatan jumlah perusahaan industri, pencemaran lingkungan, seringnya penggunaan bahan kimia dalam kehidupan sehari-hari.

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang mengapa asma bronkial terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta mendiskusikan patogenesis dan klasifikasi penyakit ini..

Apa itu asma bronkial. Klasifikasi nya

Asma bronkial adalah proses inflamasi berulang pada saluran pernapasan, ditandai dengan perjalanan kronis, sering progresif, yang didasarkan pada reaksi alergi.

Tergantung pada faktor yang memicu perkembangan asma, penyakit ini dibagi menjadi 2 bentuk:

  • infeksi-dependen (berkembang di bawah pengaruh virus yang merusak selaput lendir bronkus dan meningkatkan sensitivitas reseptor yang terletak di dalamnya, sebagai akibatnya terjadi bronkospasme ketika mukosa bersentuhan dengan alergen yang masuk ke saluran pernapasan dari luar);
  • atopik (diagnosis semacam itu dibuat jika hipersensitivitas pasien terhadap jenis alergen tertentu terbukti).

Ada klasifikasi kedua asma bronkial - tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Indikator keparahan adalah frekuensi serangan mati lemas di siang hari dan malam hari dan data penelitian instrumental - puncak fluometri. Menurut klasifikasi ini, 4 jenis perjalanan penyakit dibedakan:

  1. Asma bronkial sesekali, atau intermiten.
  • Gejala penyakit ini terjadi secara sporadis, tidak lebih dari 1 kali per minggu; serangan mati lemas di malam hari tidak ada sama sekali atau terjadi kurang dari 2 kali sebulan selama 3 bulan terakhir. Selama periode tanpa eksaserbasi, pasien merasa baik dan tidak menunjukkan keluhan.
  • PSV (laju aliran ekspirasi puncak) dan FEV1 (Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik) sama dengan lebih dari 80% dari nilai normal.
  • Fluktuasi PSV per hari tidak lebih dari 20%.
  1. Asma bronkial persisten ringan.
  • Eksaserbasi terjadi lebih sering 2 kali seminggu, dan mereka melanggar kondisi umum pasien. Serangan mati lemas di malam hari lebih dari 2 kali sebulan.
  • PSV dan FEV1 60–80% dari norma.
  • Fluktuasi PSV pada siang hari - 20-30%.
  1. Asma sedang persisten.
  • Gejala penyakit hadir setiap hari, akibatnya kondisi umum pasien menderita secara signifikan - aktivitas fisiknya terbatas, tidur terganggu.
  • Serangan mati lemas pada malam hari mengganggu pasien lebih dari 1 kali dalam 7 hari.
  • Pasien membutuhkan asupan obat bronkodilator setiap hari - β2-agonis akting pendek.
  • FEV1 dan akun PSV untuk 60–80% dari nilai normal.
  • Fluktuasi harian dari indikator ini mencapai lebih dari 30%.
  1. Asma bronkial berat persisten.
  • Eksaserbasi penyakit ini sangat sering - gejalanya selalu ada.
  • Serangan asma hampir setiap malam.
  • Beban fisik yang dapat dilakukan pasien tanpa penurunan kesejahteraan adalah minimal.
  • FEV1 dan PSV kurang dari 60% dari normal.
  • Fluktuasi indikator-indikator ini pada siang hari lebih dari 30%.

Klasifikasi yang baru saja dibahas sangat penting untuk menilai kondisi awal pasien - ketika ia belum menerima persiapan untuk asma bronkial. Di masa depan, dari serangan asma, menurut klasifikasi ini, efektivitas terapi yang diterima oleh pasien dinilai dan, berdasarkan data yang diperoleh, disesuaikan.

Penyebab dan mekanisme perkembangan asma bronkial

Karena asma adalah penyakit yang bersifat alergi, faktor etiologis (mis., Kausal) dapat dianggap semua zat itu, yang masuk ke selaput lendir bronkus, memicu obstruksi (penyumbatan). Kelompok utama dari faktor-faktor ini tercantum di bawah ini..

  1. Alergen:
  • serbuk sari (asma yang disebabkan oleh alergen khusus ini ditandai oleh musim - eksaserbasi terjadi setiap tahun pada periode waktu yang sama - ketika tanaman tertentu mekar);
  • rumah tangga (bantal bulu, debu - rumah dan perpustakaan);
  • kulit (rambut hewan peliharaan, rambut manusia);
  • makanan (buah jeruk, madu, coklat, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, protein susu sapi, dll; karena periode antara makan produk dan mengembangkan gejala asma biasanya cukup lama, pasien sering tidak memperhatikan efek asma mereka);
  • tick-borne;
  • jamur.
  1. Obat-obatan Serangan asma bronkial yang paling umum diprovokasi oleh obat yang sangat umum, yaitu asam asetilsalisilat, atau aspirin. Individu yang mengembangkan bronkospasme setelah aspirin didiagnosis menderita asma. Sebagai aturan, selain bronkospasme, mereka juga memiliki patologi seperti rinitis alergi dan rinosinusitis polip. Selain aspirin, obat-obat NSAID lainnya (khususnya, indometasin, ibuprofen, asam mefenamat), beta-blocker (propranolol, nebivolol, dll.), Sulfonamid (biseptol) juga dapat menyebabkan serangan asma bronkial..
  2. Faktor lingkungan. Asma bronkial lebih sering dicatat di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan - dengan polusi udara oleh limbah industri, kepadatan populasi yang tinggi, stagnasi massa udara.
  3. Produksi limbah. Efek akut dan kronis dari zat-zat tertentu pada tubuh manusia juga dapat menyebabkan bronkospasme. Ini bisa berupa cat dan pelarut, deterjen, kayu dan / atau debu sayuran (tepung, biji kopi hijau, cedar), garam logam berat (nikel, platinum), dll..
  4. Stres berolahraga. Menghirup udara dingin yang kering selama berolahraga (bahkan tidak terlalu intens) dapat menyebabkan bronkospasme. Udara lembab yang hangat, sebaliknya, jika itu tidak sepenuhnya menghilangkan serangan, maka setidaknya mengurangi jalannya. Asma yang berkembang setelah aktivitas fisik disebut "asma dari upaya fisik.".
  5. Agen infeksius. Sebelumnya diyakini bahwa infeksi bakteri dan virus merupakan faktor yang menyebabkan perkembangan asma bronkial. Sekarang para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa tidak, infeksi itu sendiri tidak memicu serangan. Agen infeksi merusak selaput lendir saluran pernapasan, membuatnya lebih rentan terhadap efek berbagai kelompok alergen lainnya..
  6. Emosi Pada kira-kira setiap detik pasien dengan asma bronkial, perbaikan atau perburukan kondisi ini dikaitkan dengan suasana hati psikologis: ketika seseorang bersemangat, terganggu, di bawah tekanan, gejala penyakit lebih jelas, dan jika dia tenang, damai, dalam suasana hati yang baik, dia akan merasa setidaknya memuaskan.
  7. Faktor cuaca.
  8. Kebiasaan buruk, khususnya merokok.
  9. Kehamilan.
  10. GERD (penyakit refluks gastroesofageal).

Empat faktor terakhir berkontribusi pada perkembangan asma bronkial dan memperburuk perjalanannya..

Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor di atas, sejumlah reaksi imunologis diluncurkan dalam tubuh, yang hasilnya adalah obstruksi bronkial - obstruksi lumen bronkus karena kejang otot-otot halus dinding bronkus, pembengkakan selaput lendirnya dan peningkatan sekresi oleh kelenjar bronkial..

Gejala asma bronkial

Tanda khas penyakit ini adalah serangan sesak napas ekspirasi (mis. Dengan ketidakmampuan untuk menghembuskan napas). Sebagai aturan, serangan tidak dimulai secara tiba-tiba - didahului oleh kontak pasien dengan alergen, aktivitas fisik, situasi stres, menghirup udara dingin atau infeksi virus. Setelah paparan faktor penyebab, fase prekursor dimulai: pilek, sakit tenggorokan, gejala konjungtivitis.

Kemudian pasien mencatat perasaan berat, kompresi di dada, batuk kering muncul, pernafasan diperpanjang, pernapasan bertambah, mengi terdengar dari kejauhan. Denyut jantung dan tekanan darah juga meningkat.

Serangan segera sesak napas dari luar terlihat seperti ini: napas cepat yang terputus-putus, diikuti dengan terhambat secara tajam, dengan upaya, pernafasan aktif, melebihi 3-4 kali durasi napas. Sebagai hasil dari jenis pernapasan ini, paru-paru dengan cepat meregang, ukuran dada anteroposterior meningkat, karena tampaknya membeku saat terhirup. Agar tetap mengeluarkan napas, tubuh melibatkan otot bantu (intercostal, dll.) Dalam proses pernapasan. Untuk tujuan yang sama, pasien mengambil posisi yang disebut "orthopnea": mereka duduk, bersandar ke depan dan bersandar pada lengan terentang.

Pada akhir serangan, batuk meningkat dan sejumlah besar dahak vitreous tebal.

Meringkas hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa yang paling khas untuk asma bronkial adalah 3 gejala:

  • gagal napas (dispnea ekspirasi);
  • batuk kering;
  • mengi kering.

Gejala-gejala ini terjadi tidak hanya selama serangan, tetapi juga di luarnya, hanya pada tahap akut, tetapi dalam kasus terakhir mereka kurang jelas. Serangan dapat terjadi siang dan malam.

Pada tahap remisi, kondisi pasien relatif memuaskan - tidak ada tanda-tanda klinis asma bronkial.

Sifat dari perjalanan asma bronkial dalam banyak kasus tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya. Pada anak-anak yang menderita patologi ini sejak usia dini, remisi spontan terjadi pada remaja. Jika timbulnya asma bronkial terjadi pada usia muda atau pertengahan, penyakit ini dapat berlanjut dengan cara yang berbeda: pada beberapa pasien, itu juga masuk ke dalam pengampunan setelah beberapa saat, pada orang lain itu dapat berkembang, itu bisa sulit dan menyebabkan komplikasi serius, pada orang lain itu timbul dalam gelombang, dengan eksaserbasi dan remisi bergantian.

Sebagai kesimpulan, saya ingin memfokuskan pembaca pada fakta bahwa asma bronkial adalah penyakit serius yang, untuk menghindari komplikasi, penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal dan mulai mengobati sesegera mungkin. Ini adalah tentang prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan asma bronkial yang akan dibahas dalam artikel kami berikutnya.

Tentang penyebab dan gejala asma bronkial dalam program "Hidup sehat!":

Asma bronkial pada orang dewasa: gejala dan pengobatan.

HealFolk.ru »Pengobatan penyakit» Asma bronkial pada orang dewasa: gejala dan pengobatan.

Asma bronkial adalah penyakit kronis, dimanifestasikan oleh serangan sesak napas, batuk, mati lemas. Alasan untuk ini adalah alergen dan iritan lain yang memasuki saluran udara..

Gejala dan pengobatan asma bronkial pada orang dewasa dianggap oleh cabang kedokteran seperti pulmonologi. Kehadiran banyak faktor yang memicu serangan, dan peradangan kronis pada saluran pernapasan membuat terapi menjadi peristiwa yang cukup sulit.

Apa itu penyakit??

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penyempitan bronkus, yang terjadi karena kejang atau reaksi imun yang memicu pembengkakan selaput lendir..

Faktor-faktor pemicu seringkali adalah alergen, tetapi tidak selalu. Mempersempit lumen bronkus dapat terjadi sebagai respons terhadap stimulus kimia, asap, asap knalpot dan bau lainnya..

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak, tetapi dalam setengah kasus, asma berkurang dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, masalahnya tetap relevan bagi lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia. Angka ini terus tumbuh, memaksa untuk membuat program perawatan baru..

Patogenesis asma bronkial

Asma asal mana pun memiliki hubungan utama dalam bentuk peningkatan reaktivitas pohon bronkial. Ini karena beberapa faktor..

Meningkatnya reaktivitas pohon bronkial disebabkan oleh:

  • kegagalan regulasi otonom otot polos;
  • aktivitas mediator inflamasi;
  • obstruksi bronkus secara berkala;
  • hipoventilasi fokal paru-paru.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma dewasa dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada kursus..

Untuk kronis membawa emphysema, pneumosclerosis. Komplikasi akut yang sering terjadi - pecahnya paru-paru dengan serangan hebat, obstruksi bronkus dengan dahak, kehilangan kesadaran jangka pendek.

Klasifikasi asma bronkial

Menurut ICD-10, ada klasifikasi asma bronkial berikut:

  1. Alergi Ini adalah rinitis alergi, bronkitis, asma bronkial atopik, demam eksogen dan hay.
  2. Tidak alergi. Ini adalah asma endogen, idiosinkratik..
  3. Campuran.
  4. Tidak ditentukan.
  5. Status asmatik. Perjalanan penyakit akut yang parah.

Klasifikasi ini dilengkapi dengan pembagian penyakit tergantung pada penyebabnya. Pilihan seperti asma atopik pada orang dengan konstitusi atopik (tipe infeksi-atopik, non-infeksi-atopik dan campuran) dan pseudo-atopik pada non-atopik (aspirin dan upaya fisik asma) ditawarkan..

Tingkat keparahan membedakan ringan, sedang dan berat.

Dengan keteraturan serangan, bisa episodik dan sering terjadi ketika ada proses kronis dengan perubahan destruktif pada bronkus di tingkat sel.

Asma. Resep nyata untuk pembebasan. Video:

Bagaimana asma dimulai pada orang dewasa??

Untuk pengembangan asma bronkial, faktor risiko dan pemicu diperlukan, yang di masa depan akan memicu serangan.

Terjadinya penyakit ini dapat dikaitkan dengan faktor keturunan, bahaya pekerjaan, nutrisi khusus, patogen, ekologi.

Serangan asma bronkial segera dimulai di bawah pengaruh pemicu:

  • alergi - semua alergen yang dihirup oleh orang yang sakit, dapat berupa serbuk sari, debu, bulu hewan, kutu;
  • NSAID - beberapa penderita asma mengalami kejang jika mereka menggunakan obat antiinflamasi non-steroid.

Tanda-tanda Asma pada Orang Dewasa

Penyakit ini mempengaruhi saluran pernapasan, sehingga manifestasi utama terkait dengan kegagalan pernapasan.

Gejala kuncinya adalah sesak napas. Dapat dikombinasikan dengan batuk, berat dada, mengi. Tanda-tanda klinis dipengaruhi oleh jenis patologi dan iritan..

Dalam kasus lain, perkembangan serangan dapat terjadi kapan saja..

Tersedak adalah manifestasi utama. Dalam hal ini, seseorang ditandai oleh posisi tubuh yang dipaksakan - duduk, tangan di atas meja, mengangkat bahu.

Pasien mengambil nafas pendek, dan pernafasan disertai dengan mengi. Sambil bernapas, Anda bisa melihat bagaimana dada, perut, dan bahu mengencang.

Serangan asma bronkial yang berkepanjangan sering disertai dengan sensasi menyakitkan di daerah jantung, yang berhubungan dengan kerja aktif diafragma..

Segera sebelum perkembangan gejala utama, mungkin ada aura, manifestasi sebelumnya. Ini batuk, bersin, urtikaria, pilek.

Dengan eksaserbasi penyakit, ada kekurangan mengi.

Apa yang menjadi ciri khas, di antara serangan, seseorang bisa merasa benar-benar normal. Namun, mengi terdengar saat mendengarkan paru-paru, menunjukkan obstruksi bronkus.

Ada varian khusus asma, yang dimanifestasikan secara eksklusif dengan batuk. Mereka juga membedakan penyakit yang hanya menyebabkan kejang selama latihan, yang berfungsi sebagai satu-satunya pemicu.

Diagnostik

Penyakit ini memiliki serangkaian gejala spesifik yang digunakan dokter paru untuk membuat diagnosis. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan pneumonia.

Untuk ini, sinar-X, spirometri, CT, dan teknik lainnya ditentukan. Pasien juga diperiksa oleh ahli imunologi dan ahli alergi, yang akan membantu di masa depan untuk memilih terapi.

Pertolongan pertama

Penderita asma harus memiliki inhaler dengan mereka dan menerapkannya pada saat serangan. Kebetulan gejalanya meningkat terlalu cepat dan pasien tidak punya waktu untuk menggunakan aerosol.

Perawatan darurat untuk asma bronkial:

  1. Bebaskan dada dari pakaian, kerah yang tidak kencang.
  2. Akses udara terbuka, bawa seseorang ke jalan jika memungkinkan.
  3. Tenang, cobalah bernafas secara merata.
  4. Celupkan tangan Anda ke dalam air panas atau gosok telapak tangan Anda.
  5. Temukan dan terapkan inhaler asma.

Ketika seseorang dalam kondisi serius, Anda dapat membantunya menggunakan aerosol. Untuk melakukan ini, lepaskan tutupnya, kocok inhaler, balikkan dan suntikkan 1-2 kali saat inhalasi sehingga aliran obat naik.

Cara menyembuhkan asma bronkial selamanya?

Seorang anak dapat "mengatasi" asma dan tidak lagi mengalami kejang. Pada orang dewasa, kemungkinan pemulihan penuh praktis dikecualikan.

Dalam proses pengobatan, Anda perlu memengaruhi mekanisme timbulnya penyakit, dan juga menggunakan agen simtomatik untuk meredakan kejang..

Terapi Dasar

Terapi asma dasar untuk orang dewasa mencakup obat-obatan berikut:

  • Krom
  • glukokortikosteroid;
  • antibodi monoklonal;
  • antagonis reseptor leukotrien (agen antileukotriene).

Cromons - Tyled dan Intal. Berarti untuk penyakit ringan. Mereka tidak seefektif glukokortikosteroid. Yang terakhir secara bertahap mulai menggantikan mahkota.

Glukokortikosteroid inhalasi (IGCS) lebih aman daripada hormon untuk penggunaan sistemik, tetapi kedua opsi dapat digunakan tergantung pada respons terhadap pengobatan.

ICS menekan sel-sel inflamasi, menstabilkan membran sel. Fitur penting dari obat ini adalah akumulasi dalam sistem pernapasan, yang memberikan efek jangka panjang.

Beberapa jenis IGCS digunakan untuk asma:

  • berfluorinasi - Ingacort, Flixotide;
  • terklorinasi - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
  • non-terhalogenasi - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Antibodi monoklonal biasanya digunakan dalam pengobatan orang dewasa dengan penyakit sedang hingga berat. Omalizumab mengganggu dimulainya reaksi alergi.

Persiapan antileukotriene - Singular. Tindakan ini bertujuan menghilangkan nada saluran pernapasan.

Terutama sering, obat ini digunakan untuk jenis penyakit aspirin. Efektivitas agen antileukotriene dibandingkan dengan IGKS.

Bantu

Sarana kelompok lain diresepkan sebagai terapi simptomatik untuk menghilangkan manifestasi penyakit yang menyertainya. Lebih sering ini adalah ekspektoran dan antibiotik.

Cara untuk meningkatkan pelepasan dahak dapat digunakan sebagai aerosol. Untuk meningkatkan efeknya, disarankan untuk minum banyak air, setidaknya 3 liter per hari.

Pendekatan ini akan mengurangi viskositas lendir, melonggarkan sumbat dan memperlambat penampilannya.

Agen antibakteri diresepkan untuk asma menular yang terjadi dengan latar belakang kerusakan bakteri. Lebih sering penyakit ini berkembang dengan pneumonia, sinusitis, bronkitis.

Orang dewasa dengan infeksi bakteri diresepkan eritromisin dan tetrasiklin. Ketika streptococcus bertindak sebagai agen penyebab, yang terjadi lebih sering setelah 30 tahun, sefalosporin dan penisilin digunakan.

Untuk mengecualikan pneumonia, tes ditentukan, mikroskop smear, biakan, radiografi.

Penggunaan nebuliser

Tahap terapi yang penting adalah pemberian obat secara langsung ke fokus penyakit. Inhaler melakukan pekerjaan dengan baik..

Perbedaannya adalah bahwa, dengan menggunakan nebulizer, Anda dapat mengirimkan substansi jauh ke dalam bronkus kecil, yang paling menderita.

Olahraga senam

Latihan fisioterapi untuk asma dapat mengurangi tonus otot polos dan menghilangkan pembengkakan pada bronkus. Ini termasuk latihan pernapasan khusus.

Untuk mendapatkan efek kinerja, Anda perlu melakukan terapi olahraga minimal 2 kali sehari. Yang terbaik adalah melakukan latihan di udara terbuka atau dengan jendela terbuka..

Latihan pernapasan dengan asma:

  1. Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui mulut. Bibir terlipat, seperti bunyi "y". Bernafas harus lambat dan panjang..
  2. Duduk, bersandar di punggung, kaki selebar bahu, tangan berlutut. Tarik napas dan buang napas perlahan. Setelah jeda singkat. Setelah setiap pernafasan, Anda perlu menahan napas untuk waktu yang lebih lama, mencapai 15 detik.
  3. Ambil napas, jaga punggung Anda lurus, di pintu keluar mulai bersandar ke kanan. Anda harus membuat setidaknya 7 lereng dalam satu arah dan yang lainnya..

Nebulizer: pengobatan asma, PPOK, bronkitis, rinitis. Video:

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional dianggap asma sebagai tindakan tambahan. Resep biasanya termasuk ramuan herbal dan infus yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh pasien..

Harus diingat bahwa dengan jenis penyakit alergi, madu dan produk perlebahan lainnya, serta ramuan alergen, harus dikecualikan..

1. Dalam pengobatan tradisional, oregano digunakan secara aktif untuk memerangi serangan asma. Bahan baku dalam jumlah 2 sdt. tuangkan 250 ml air mendidih.

2. Obat lain adalah gandum. Itu disiapkan untuk asma dalam banyak resep. Salah satunya perlu menggiling gandum dalam penggiling kopi dan menuangkan 1 sendok teh bubuk ke dalam segelas air mendidih.

Campuran tersebut diinfuskan selama 2 jam. Anda perlu mengambil hingga 3 kali sehari. Alat ini membantu jika terjadi serangan batuk..

Tak kalah populer resep dengan tambahan jahe:

  1. Rebusan Akar tengah jahe digosok dan diisi dengan air. Dipanaskan dalam bak air hingga mendidih, kemudian dimasak di bawah penutup selama 20 menit. Kemudian mangkuk ditutup sampai dingin. Anda perlu minum dalam bentuk hangat untuk setengah gelas atau menambahkan teh.
  2. Rasa. Akar digosok dan dituangkan dengan alkohol (100 ml bahan baku membutuhkan 300 ml vodka). Campuran harus diinfuskan selama 2 minggu. Infus sendok teh diminum 2 kali sehari selama sebulan.

Untuk pengobatan tradisional, Anda harus berhati-hati. Disarankan awal untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari reaksi yang merugikan.

Diet

Diet untuk asma tidak memberlakukan batasan ketat. Perubahan dalam diet ditujukan untuk menghilangkan alergen dalam makanan untuk menghindari perkembangan kejang.

Selain itu, diet yang dipilih dengan benar akan membantu memperkuat kekebalan dan meningkatkan daya tahan tubuh, yang penting di hadapan penyakit radang kronis.

Ada beberapa rekomendasi yang membantu penderita asma menemukan diet yang aman:

Asma kronis pada orang dewasa - yang akan membawa kelegaan

Asma (asma bronkial) adalah penyakit kronis pada saluran pernapasan, yang ditandai oleh serangan sesak napas, yang terakhir terbentuk sebagai akibat dari kontraksi otot-otot bronkus dan pembengkakan pada selaput lendir..

Penyebab asma terletak pada reaktivitas bronkus yang berlebihan terhadap berbagai rangsangan. Patogenesis asma dapat bervariasi, tergantung pada mekanisme yang memainkan peran utama. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur..

Apa itu asma bronkial

Asma adalah penyakit radang kronis pada saluran udara yang melibatkan banyak sel dan zat dalam tubuh. Ini menyebabkan berkurangnya bronkus secara berlebihan, yang pada gilirannya menyebabkan perasaan sesak napas, sesak napas, atau sesak di dada..

Gejala asma kadang-kadang bisa surut sendiri, dan kadang-kadang hanya ketika menggunakan obat yang tepat..

Asma adalah penyakit abadi. Untungnya, dalam banyak kasus, penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang ringan atau sedang, tanpa gejala mati lemas, sebagian besar kehidupan penderita asma. Dengan pengobatan yang tepat untuk asma, penderita asma dapat berfungsi secara normal.

Sekitar 4% penduduk Rusia menderita asma, ini adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum. Wanita lebih sering sakit, meskipun tidak pada usia berapa pun. Di antara anak-anak di bawah usia 10 tahun, asma lebih sering terjadi pada anak laki-laki, tampaknya karena diameter bronkus yang lebih kecil dan ketegangan epitel yang lebih besar pada bronkus. Setelah 10 tahun, perbedaan ini menghilang, dan pada masa remaja dan dewasa, wanita lebih sering sakit. Bagaimanapun, asma bisa sakit pada segala usia..

Proses peradangan adalah respons fisiologis terhadap rangsangan yang mengancam tubuh. Menanggapi "invasi" atau deteksi faktor yang mengancam, reaksi diaktifkan yang dirancang untuk melindungi terhadap faktor berbahaya ini. Pada penderita asma, reaksi ini berlebihan dan menyebabkan konsekuensi yang merugikan..

Bagaimana reaksi ini?

Alergen adalah zat yang menyebabkan gejala alergi dalam tubuh. Itu bisa berasal dari lingkungan, misalnya, serbuk sari birch atau bulu hewan, dan juga menjadi bahan kimia yang diciptakan oleh manusia..

Reaksi ini disebabkan oleh protein imun, yaitu imunoglobulin yang diarahkan melawan alergen. Mereka memiliki desain yang memungkinkan Anda untuk membangun hubungan dua molekul imunoglobulin dengan partikel alergen.

Dalam 10-15 menit setelah kontak dengan alergen, kejang bronkus terjadi, yang menyebabkan perasaan mati lemas. Penetrasi imunoglobulin dengan partikel alergen menyebabkan ini, yang menimbulkan reaksi inflamasi.

Peradangan melibatkan sel-sel darah putih yang disebut limfosit (fungsi utama adalah untuk melindungi tubuh dari patogen), serta sel-sel fagositik dan mast..

Bahan kimia yang dilepaskan dari mereka meningkatkan proses inflamasi dan menyebabkan kejang pada bronkus dan sekresi lendir yang berlebihan. Selain itu, pembuluh darah melebar dan plasma "mengalir" keluar dari mereka ke dalam jaringan bronkial, yang menyebabkan pembengkakan dinding dan kesulitan dalam saluran udara. Semua perubahan ini mengancam pernapasan dan oksigenasi tubuh yang tepat..

Setelah fase awal, peradangan masih berlanjut di dalam tubuh, tanpa memberikan gejala apa pun untuk beberapa waktu. 4-8 jam setelah tanda-tanda pertama kontraksi bronkus muncul, serangan dapat muncul lagi. Inilah yang disebut tahap akhir dari reaksi alergi..

Pada fase ini, sel-sel inflamasi tambahan dilepaskan dari sumsum tulang dan datang bersama dengan darah ke bronkus untuk "mendukung" proses inflamasi yang berlebihan di sana..

Dalam situasi normal, proses peradangan hilang, tetapi dengan asma menjadi terlalu intens dan menjadi kronis. Ini bertindak negatif pada epitel saluran pernapasan, pertama-tama menyebabkan penindasan dan kehancurannya, dan kemudian pertumbuhan yang berlebihan.

Penghalang pelindung, yang merupakan epitel yang benar, dihancurkan. Ini menjadi rentan terhadap iritasi oleh berbagai bahan kimia yang ada, misalnya, di udara yang tercemar..

Konsekuensi dari ini adalah perkembangan gejala asma, yang mengarah pada peradangan dan penghancuran struktur bronkus yang lebih parah. Lingkaran setan terbentuk. Pada kasus yang parah, penyempitan saluran udara menjadi tidak dapat diperbaiki karena hipertrofi dinding bronkus dan fibrosis mereka..

Jenis Asma

Perjalanan penyakit tergantung pada jenis penyakit yang kita hadapi. Berdasarkan, hingga saat ini, klasifikasi yang diterapkan, jenis-jenis berikut dibedakan:

  • Asma episodik ringan, ketika serangan batuk, sesak napas atau mengi muncul sesekali dan memiliki arah yang cukup tenang, dan kemudian menghilang secara spontan atau setelah mengambil dosis kecil obat yang dihirup.
  • Kronis ringan atau sedang, jika gejala berkembang berjam-jam, berhari-hari, atau berminggu-minggu, penyebab paling umum adalah infeksi yang merusak keseimbangan.
  • Parah Kronis, ketika gejala terjadi secara instan, serangan penyakit sering dan panjang dan hanya surut setelah pemberian obat dalam dosis besar.

Kondisi asma yang parah sering membutuhkan rawat inap berulang dan perawatan intensif. Dalam kasus seperti itu, perubahan yang terjadi pada bronkus sangat serius dan tidak dapat dipulihkan. Ini mengarah pada pembatasan konstan pada aliran udara melalui bronkus dan hipoksia seluruh organisme..

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, klasifikasi baru telah diperkenalkan berdasarkan tingkat pengendalian penyakit. Bagian baru ini bertujuan untuk memfasilitasi pemilihan perawatan yang tepat. Saat ini, derajat penyakit dievaluasi berdasarkan kriteria tertentu:

  • Terkendali asma;
  • Asma sebagian dikendalikan;
  • Asma Tidak Terkontrol.

Tugas dokter adalah menyesuaikan perawatan dengan tingkat kendali asma saat ini pada pasien.

Jenis asma khusus

Asma aspirin adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya serangan asma bersama dengan berbagai gejala alergi yang terjadi bersamaan, seperti pilek, iritasi konjungtiva atau kemerahan pada kulit, beberapa menit atau beberapa jam setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat (aspirin).

Asma pada periode pramenstruasi ditandai oleh intensitas gejala 2-5 hari sebelum menstruasi dan peningkatan kondisi dengan timbulnya menstruasi.

Asma akibat kerja, seperti namanya, adalah bentuk asma yang disebabkan oleh reaksi terhadap faktor-faktor spesifik yang hanya terjadi di lingkungan kerja.

Upaya fisik asma, pada kenyataannya, bukan merupakan subspesies asma, tetapi diekspresikan oleh hiperreaktivitas bronkus, yang diamati segera setelah latihan dan penyembuhan diri setelah istirahat.

Asma steroid adalah jenis asma yang hanya dapat dikontrol dengan mengonsumsi glikokortikosteroid.

Asma atopik biasanya terjadi pada anak kecil dan disebabkan oleh terlalu banyak kepekaan bronkus terhadap berbagai faktor, seperti asap tembakau..

Penyebab asma bronkial

Penyebab asma belum sepenuhnya dipahami..

Serangan tercekik terkait dengan pembatasan aliran udara melalui bronkus, yang terutama terkait dengan:

  • kontraksi otot polos bronkus;
  • pembengkakan selaput lendir;
  • pembentukan kerang;
  • radang dinding bronkus.

Mekanisme kekebalan tubuh, serta gangguan sistem simpatis (sistem saraf yang mengatur proses independen dari kehendak kita, seperti detak jantung, motilitas usus dan sistem pernapasan) memainkan peran khusus dalam terjadinya asma bronkial..

Asma adalah reaksi alergi, di mana penyebab penyakit adalah hipersensitif terhadap zat atau senyawa kimia tertentu, yaitu alergen..

Alergen (mis. Serbuk sari, debu, dll.) Yang dihirup oleh pasien berikatan dengan antibodi monoklonal pada permukaan sel yang disebut sel mast. Hal ini menyebabkan pelepasan sel-sel ini dari berbagai zat yang menyebabkan melalui sejumlah mekanisme, penyempitan lumen bronkus, yang mengarah ke gejala khas. Asma alergi lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja..

Yang jauh lebih jarang adalah asma non-alergi, mekanisme yang tidak dipahami. Dalam hal ini, faktor-faktor lain memiliki efek negatif, yang menyebabkan perubahan serupa pada bronkus dan, pada akhirnya, menyebabkan peningkatan kepekaan dan penyempitan..

Seiring perkembangannya, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel yang terdiri dari dekonstruksi dinding bronkial dan penutupannya yang konstan. Asma non-alergi lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Penderita asma alergi bronkial sering memiliki penyakit alergi lain, seperti:

Faktor Risiko Asma Kunci

Predisposisi genetik

Jika setidaknya salah satu dari orang tua menderita asma, kemungkinan mengembangkannya pada anak adalah 30-40%, dan ketika kedua orang tua sakit, maka kemungkinan meningkat menjadi lebih dari 60%. Hal ini disebabkan oleh kecenderungan keluarga terhadap perkembangan peradangan pada bronkus.

Alergi

Alergi adalah salah satu penyebab umum serangan asma. Ini relevan untuk 90% anak-anak yang sakit dan sekitar 50% dari populasi orang dewasa. Seringkali bertanggung jawab untuk memicu gejala asma mungkin partikel tungau debu rumah..

Kutu suka kamar yang lembab dan hangat dengan banyak pelapis furnitur, karpet, tirai, penutup jendela. Terutama banyak dari mereka di kamar tidur, di mana jumlahnya bisa mencapai 20 ribu per 1 milimeter kubik! Kami menghirup alergen tungau selama pembersihan (mis. Membersihkan debu, menggunakan penyedot debu tanpa filter khusus), dan ketika kami tidur, bergerak di tempat tidur bebas centang.

Alergen yang menyebabkan gejala asma dalam jumlah besar juga ditemukan di epidermis hewan peliharaan kita, mis. wol kucing, anjing, babi guinea, dll. "Bom alergen" bisa berupa urin hamster, tikus, kelinci percobaan, serta kotoran dan bulu burung beo dan kenari.

Serangan penyakit asma sering disebabkan oleh serbuk sari tanaman, jadi Anda harus menghindari berada di luar ruangan selama periode pembentukan serbuk sari..

Studi pasien dengan asma menunjukkan bahwa sebelum pubertas, anak laki-laki lebih cenderung jatuh sakit, dan pada remaja, anak perempuan. Ini karena perbedaan dalam pematangan pernapasan pada anak laki-laki dan perempuan..

Asma lebih sering terjadi pada ras kulit hitam (Uni Afrika), hingga 60% pasien.

Alergen

Efek alergen terhadap terjadinya asma tergantung pada kecenderungan individu, yaitu bervariasi tergantung pada kecenderungan pasien (lihat di atas).

Asap tembakau

Merokok tembakau dan menghirup asap meningkatkan gejala asma, mempercepat laju kemunduran aksi bronkus dan memperburuk respons terhadap pengobatan. Asap tembakau juga meningkatkan risiko asma. Telah ditemukan bahwa merokok tembakau paling tidak ⅓ meningkatkan risiko asma!

Polusi udara

Campuran gas pencemar udara, sulfur dioksida, ozon, dan nitrogen oksida, serta partikel yang berukuran kurang dari 10 mikron, dipancarkan dari mesin diesel modern bisa sangat berbahaya dan secara langsung menyebabkan kematian orang dengan asma parah dan penyakit pernapasan lainnya..

Iritasi

Ini termasuk, misalnya, aerosol, deterjen rumah tangga, wewangian yang kuat - semua ini dapat menyebabkan peningkatan peradangan dan memicu pengurangan bronkus, yang membuat pasien merasa seperti bernafas lebih buruk..

Selain itu, terjadi bahwa asma mulai melukai orang dewasa, yang dalam pekerjaan mereka menghadapi faktor alergi. Contoh faktor berbahaya dalam pekerjaan ini adalah komposisi kimia yang disebut toluene diisocyanate, yang digunakan untuk menghasilkan cat. Senyawa ini dapat menyebabkan asma bronkial..

Infeksi virus

Pilek dan infeksi virus yang sering juga dapat menyebabkan asma. Sulit untuk menentukan kapan infeksi virus menyebabkan asma dan kapan gejala sudah ada. Terutama pada anak-anak kecil, asma mungkin bukan batuk, tetapi sering infeksi saluran pernapasan.

Pengobatan

Asma aspirin terjadi setelah minum aspirin atau obat antiinflamasi non-steroid lainnya (misalnya, ibuprofen). Juga, penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dapat menyebabkan polip di hidung dan peradangan sinus..

Diasumsikan bahwa intoleransi individu dari obat-obat ini dimiliki oleh sekitar 10% pasien dengan asma bronkial dan mempengaruhi wanita tiga kali lebih sering daripada pria. Ada juga obat yang bisa memperparah gejala asma yang sudah ada. Ini terutama tentang beta-blocker, obat yang digunakan untuk hipertensi dan penyakit jantung koroner.

Pengawet

Baru-baru ini, ada banyak pembicaraan tentang fakta bahwa nutrisi secara signifikan mempengaruhi risiko asma. Lebih tepatnya, kita berbicara tentang semua pewarna dan pengawet yang terkandung dalam produk makanan di pasaran..

Kegemukan

Sejumlah besar jaringan adiposa pada dinding dada dan massa tubuh yang besar melanggar mekanisme respirasi, berkontribusi pada manifestasi gejala penyakit, tetapi tidak mengarah ke sana. Namun, dapat dengan aman dinyatakan bahwa obesitas meningkatkan gejala asma..

Dingin

Udara dingin dan perubahan cuaca juga menyebabkan serangan asma pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penderita asma harus melakukan aktivitas fisik dengan dosis yang cukup (yang tidak berarti mereka harus meninggalkannya sama sekali), dan juga menghindari berjalan pada hari yang sangat dingin..

Menekankan

Akumulasi emosi yang kuat dapat menyebabkan serangan asma, oleh karena itu, jika mungkin, pasien harus menghindari situasi stres. Setiap teknik relaksasi yang dapat membantu meningkatkan suasana hati dan mengurangi stres internal dapat membantu mengatasi stres di rumah..

Faktor hormonal

Seperti kita ketahui, hormon mempengaruhi hampir semua hal. Karena itu, perubahan kadar hormon yang ada dapat meningkatkan serangan asma. Efek dari faktor hormonal adalah wanita hamil, wanita selama menstruasi, atau, misalnya, orang dengan penyakit tiroid.

Gejala asma bronkial

Gejala utama asma bronkial meliputi:

  • Napas tersengal, yang bersifat paroksismal. Pada dasarnya, ini adalah dispnea pernafasan ("ketidakmampuan melepaskan udara"). Dispnea dapat terjadi kapan saja di siang atau malam hari. Seringkali pasien, di samping itu, mengeluh sensasi menyempit di dada jika terjadi serangan napas pendek.
  • Desah.
  • Batuk kering, yang sering disertai dengan sesak napas, tetapi kadang-kadang mungkin merupakan satu-satunya gejala penyakit.

Kadang-kadang masalah terkait alergi lainnya, seperti ruam, catarrh, dan masalah pencernaan, menjadi gejala utama asma..

Tergantung pada gejala penyakitnya, keparahan asma berikut dibedakan:

  • Asma sporadis - eksaserbasi jangka pendek penyakit tidak lebih dari sekali seminggu.
  • Asma bronkial, paru-paru kronis - eksaserbasi lebih sering dari sekali seminggu, tetapi tidak setiap hari. Gejala nokturnal tidak lebih dari 2 kali sebulan dan dapat menyebabkan gangguan tidur dan mengganggu aktivitas siang hari.
  • Asma bronkial, serangan asma kronis sedang terjadi setiap hari dan gejala malam lebih sering daripada sekali seminggu. Eksaserbasi mengganggu aktivitas harian dan tidur.
  • Asma bronkial, parah kronis - eksaserbasi signifikan terjadi setiap hari. Seringkali gejala nokturnal. Pembatasan aktivitas fisik yang signifikan.

Diagnosis asma bronkial

Dalam mendiagnosis asma, wawancara dan pemeriksaan fisik adalah penting. Asma dapat dicurigai jika pasien melaporkan adanya gejala khas penyakit ini. Selain itu, selama penelitian, dokter dapat mendeteksi, saat mendengarkan, suara pernapasan. Ada juga pernapasan panjang, kerja otot-otot pernapasan tambahan dan fungsi jantung yang dipercepat.

Spirometer: alat untuk mengukur kapasitas paru-paru

Studi utama untuk mendiagnosis asma adalah spirometri. Studi ini terdiri dalam mengukur kapasitas vital paru-paru dan komponen-komponennya. Selama penelitian, pasien bernafas melalui corong yang terhubung ke peralatan pengukur.

Pertama, pasien bernafas dengan tenang, lalu melakukan napas lambat dan dalam, dan kemudian buang napas secara maksimal. Manuver ini diulang beberapa kali. Pasien dengan penelitian ini menunjukkan fitur obstruksi, yaitu penyempitan saluran udara. Hal ini dapat ditunjukkan dengan penurunan parameter seperti aliran puncak sistem..

Karena hubungan asma dengan alergi, tes alergi kulit juga dapat membantu. Dalam beberapa kasus, konsentrasi antibodi IgE dalam serum darah diukur.

Dalam kasus serangan asma bronkial parah dan eksaserbasinya, perubahan juga diamati pada parameter yang diwakili oleh oksimetri nadi dan pengukuran gas darah - kedua studi ini mencerminkan tingkat oksigenasi darah arteri..

Yang sangat penting dalam diagnosis asma adalah studi tentang fungsi sistem pernapasan melalui rontgen dada. Di mana sifat-sifat emfisema dapat dideteksi.

Saat mendiagnosis asma, dokter juga harus mempertimbangkan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala serupa, seperti asma bronkial:

  • Hoble yaitu penyakit paru obstruktif kronis.
  • Gagal jantung.
  • Bronkiektasis.
  • Emboli paru.
  • Infeksi saluran pernapasan.
  • Penyakit saluran pernapasan atas, seperti disfungsi pita suara atau penyempitan.
  • Penyebab lain batuk kronis dan sesak napas.

Pengobatan asma bronkial

Asma adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan:

  • Menghilangkan gejala.
  • Mencegah terjadinya serangan asma dan eksaserbasinya.
  • Mempertahankan pasien dan sistem pernapasannya pada tingkat tertinggi.

Tujuan-tujuan ini dicapai dengan:

  • Eliminasi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi.
  • Perawatan penyakit kronis.
  • Pengobatan eksaserbasi tunggal penyakit.

Farmakoterapi menggunakan obat-obatan yang mengendalikan perjalanan penyakit (diambil secara terus-menerus) dan bergejala, diminum jika terjadi serangan.

Grup pertama meliputi:

  • Glukokortikoid (steroid) - mereka adalah obat antiinflamasi terbaik yang digunakan pada asma bronkial. Mereka mengurangi gejala penyakit, hiperaktivitas bronkus, frekuensi eksaserbasi dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kualitas hidup. Karena alasan ini, obat ini merupakan obat pilihan pertama pada pasien dengan asma. Kortikosteroid harus digunakan dalam bentuk inhalasi, serta dalam bentuk oral (dengan asma bronkial berat). Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa, seperti semua obat-obatan, mereka dapat menyebabkan efek samping. Dapat berkontribusi pada perkembangan kandidiasis rongga mulut dan tenggorokan, sedangkan yang oral berkontribusi pada perkembangan osteoporosis, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, melemahnya kekuatan otot atau sindrom Cushing.
  • Krom - saat ini memiliki penggunaan yang terbatas, terutama karena efektivitasnya yang lebih rendah dalam menekan respon inflamasi dibandingkan dengan obat glukokortikoid yang disebutkan di atas. Mereka digunakan, khususnya, dalam kasus asma yang disebabkan oleh aktivitas fisik atau inhalasi udara dingin..
  • mimetik β2 kerja panjang selalu digunakan dalam kombinasi dengan glikokortikosteroid. Tentu efek sampingnya bisa menyebabkan takikardia, tremor otot dan hipokalemia (berkurangnya konsentrasi kalium dalam darah).
  • Methylxanthines, misalnya, theophilin, aminofilin - mereka sangat efektif melawan gejala malam dalam kasus ketika obat anti-inflamasi tidak cukup. Dosis tinggi dapat menyebabkan mual dan muntah, takikardia, gangguan irama jantung atau kram.
  • Obat anti-leukotrien - menyebabkan perluasan bronkus, dan juga meningkatkan fungsi paru-paru - mengurangi gejala dan frekuensi eksaserbasi. Hasil aktivitas mereka dibandingkan dengan, misalnya, glukokortikoid kecil, dan partisipasi mereka dalam pengobatan sering mengurangi dosis obat glukokortikoid yang lebih rendah dan, karenanya, mengurangi efek samping yang terkait dengannya..
  • Antibodi Monoklonal Anti-IgE - produk biologis yang relatif baru. Indikasi penggunaan antibodi monoklonal adalah bentuk asma parah yang bersifat alergi..
  • Imunoterapi spesifik (desensitisasi) - digunakan untuk asma alergi. Penggunaannya dapat mengurangi gejala asma dan asupan obat..

Obat yang digunakan bergejala untuk menghentikan serangan asma:

  • Mimetik β2 cepat dalam bentuk anestesi inhalasi (misalnya, inhalasi dengan dosis terapi salbutamol) - seperti namanya, durasinya cepat, yang memungkinkan mereka digunakan jika sesak napas. Anda juga dapat menggunakannya untuk mencegah serangan sesak napas selama latihan yang direncanakan. Efek samping yang paling umum dari penggunaannya adalah takikardia, aritmia jantung, dan tremor otot..
  • Metil ipratropium - Ini juga merupakan obat yang bekerja cepat yang melebarkan bronkus (walaupun dengan efek yang lebih lemah dari β2-mimetics yang disebutkan sebelumnya). Ini digunakan terutama pada orang yang tidak mentolerir β2-mimetics. Obat ini terkadang menyebabkan mulut kering atau rasa pahit..
  • Oksigen - dilayani sedini mungkin untuk semua pasien dengan serangan napas pendek yang parah untuk melawan hipoksia. Pemantauan oksimetri nadi dari saturasi oksigen dianjurkan..

Pada kebanyakan pasien, perawatan teratur dan tepat membawa hasil yang diinginkan. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan aktivitas fisik normal..

Asma adalah penyakit untuk pengobatan yang rejimen khusus untuk penggunaan obat telah dikembangkan. Transisi ke tahap berikutnya dilakukan jika pengobatan sebelumnya berhenti memberikan efek yang diinginkan:

  • Pada awalnya, β2-mimetics yang bekerja cepat dalam bentuk inhalasi digunakan, di samping itu, faktor-faktor yang memicu eksaserbasi asma harus dihindari..
  • Kemudian, untuk perawatan, Anda dapat melampirkan glikokortikosteroid dalam dosis kecil, inhalasi.
  • Langkah selanjutnya adalah penambahan mimetik β2 kerja panjang, inhalasi.
  • Tahap ini termasuk pengobatan derajat ke-3, yang terdiri dari peningkatan dosis glikokortikosteroid.
  • Perawatan, seperti pada langkah sebelumnya, dengan penambahan bentuk oral, dimulai dengan dosis terendah.

Perawatan Asma Alami

Perawatan rumah untuk asma adalah madu dan buah ara. Penderita asma menempatkan madu di hidung mereka, sehingga lebih mudah untuk bernapas. Buah ara memfasilitasi pengangkatan dahak. Pasien harus minum tingtur 3-4 buah ara.

Gejala asma, mengurangi konsumsi: di pagi hari 5 g gooseberry dengan sendok madu, di malam hari campuran 1 sdm. sendok makan akar melon dengan 1 sendok makan madu sebelum makan.

Pada tahap awal asma bronkial, bawang putih adalah obat yang efektif. Hal ini diperlukan untuk merebus 10 siung bawang putih dalam 30 ml susu atau air.

Penderita asma dapat menggunakan amonia. Ramuan ini memiliki efek ekspektoran. Ramuan lain yang digunakan dalam asma adalah pewarnaan safflower. Biji-bijiannya dicampur dengan madu..

Prognosis asma

Asma adalah penyakit kronis yang dapat terjadi dengan eksaserbasi seiring waktu. Penting untuk menggunakan obat sesuai dengan rekomendasi dokter, sering kontak pasien dengan dokter yang hadir dan koreksi pengobatan sesuai dengan gejala.

Maka prognosis mengenai perjalanan penyakit dapat dianggap cukup baik. Asma dikendalikan dengan baik dan tidak memengaruhi pembatasan aktivitas fisik..

Pencegahan asma bronkial

Untuk pencegahan asma, anak-anak dari kelompok berisiko tinggi untuk asma yang alergi terhadap tungau debu, serbuk sari dari pohon, tumbuhan dan alergen lain, terutama rambut hewan, harus diperhatikan. Penting juga untuk melindungi anak Anda dari menghirup asap tembakau..

Dalam pencegahan asma, nutrisi bayi sangat penting. Ternyata kecenderungan peningkatan sensitivitas bronkus dan penyempitan mereka lebih sering terjadi pada bayi yang diberi susu buatan atau campuran kedelai..

Sesuai anjuran, bayi harus disusui secara alami selama setidaknya 4-6 bulan kehidupan. Makanan padat tidak boleh dimasukkan ke dalam makanan anak sampai akhir bulan ke-4 kehidupan.

Jika kerabat dekat anak menderita alergi atau asma bronkial, anak tersebut harus diberi campuran dengan pengurangan alergenisitas. Pada anak yang lebih besar, faktor risiko asma adalah pola makan yang buruk pada lemak tak jenuh, buah-buahan, sayuran, dan kaya lemak dan makanan olahan (makanan cepat saji, keripik, dll.).

Beberapa penelitian juga menunjukkan efek obat yang digunakan oleh ibu selama kehamilan untuk menurunkan pH lambung (digunakan untuk mengobati mulas dan keasaman tinggi - seperti omeprazole, ranitidine) pada risiko mengembangkan asma bronkial pada anak-anak..

Perlu dicatat bahwa faktor psikologis juga penting dalam perkembangan asma. Anak-anak yang stres memiliki peningkatan risiko terkena penyakit ini..

Asma: penyebab, tanda dan gejala pada orang dewasa, pengobatan

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyakit seperti asma (atau juga disebut asma bronkial). Pertimbangkan apa itu, bagaimana penyakit itu dimulai, tanda-tanda pertama, pengobatan, pencegahan dan banyak lagi.

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial (napas berat, napas pendek atau hanya asma) adalah penyakit radang kronis saluran udara yang ditandai dengan peningkatan reaktivitas saluran udara dan obstruksi aliran udara yang dapat dibalik.

Gejala umum termasuk mengi, batuk, dan sesak napas, yang berkisar dari ringan hingga berat. Gejala dapat dicegah dengan menghindari iritasi..

Saat ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah pasien dengan diagnosis ini. Ini karena daftar luas penyebab yang mengarah pada proses patologis sistem pernapasan manusia.

Epidemiologi

Data yang terdokumentasi menunjukkan rendahnya prevalensi asma di negara-negara Asia seperti Cina dan India. Tingkat prevalensi di negara-negara ini hanya 2-4% dibandingkan dengan negara-negara maju seperti Rusia, Inggris, Kanada, Australia dan Selandia Baru, di mana prevalensi penyakit ini adalah 15-20%.

Menurut perkiraan WHO untuk 2018, penyakit ini telah menyerang 235 juta orang dan merupakan penyakit umum di kalangan anak-anak.

Dalam beberapa tahun terakhir, timbulnya asma telah meningkat, terutama setelah tahun 1970-an. Ditemukan juga bahwa penyakit itu menyebabkan sekitar 400.000 kematian..

Apa perbedaan antara asma bronkial dan asma jantung??

Mereka yang mendengar tentang asma biasanya memikirkan asma bronkial, penyakit radang kronis pada sistem bronkial. Selain asma bronkial, ada juga yang disebut asma jantung, yang secara sehari-hari disebut "asma jantung".

Asma jantung adalah suatu kondisi insufisiensi katup ventrikel kiri akut. Akibatnya, darah menumpuk di paru-paru dan cairan bocor ke jaringan paru-paru. Hasil: sesak napas dan terutama batuk malam hari.

Patofisiologi

Patofisiologi asma adalah fenomena yang kompleks, kejang bisa spontan atau terprovokasi. Bagaimanapun, patofisiologi kejang adalah sebagai berikut:

  • awalnya, sel-sel inflamasi diaktifkan, menyebabkan pelepasan mediator inflamasi dari sel epitel, makrofag, dan sel mast bronkial;
  • sensitivitas pada otot polos saluran pernapasan meningkat sebagai akibat dari perubahan kontrol saraf tonus otot dan pelanggaran integritas epitel;
  • ini memicu timbulnya gejala, dalam bentuk sesak napas dan peluit di saluran pernapasan.

Jika serangan awal tidak hilang, kondisinya dapat menjadi bentuk yang lebih akut dan parah yang disebut status asma, yang membutuhkan rawat inap..

Jenis asma bronkial

  • Obat asma bronkial - jenis asma bronkial ditandai tidak hanya oleh masalah dengan fungsi pernapasan, tetapi juga oleh intoleransi tubuh terhadap asam asetilsalisilat dan obat-obatan lain, dengan zat yang sama dalam komposisi. Dalam banyak kasus, pada orang dengan bentuk obat penyakit ini, terdapat intoleransi terhadap aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid..

Obat khas yang dapat menyebabkan obat asma adalah obat penghilang rasa sakit yang mengandung asam asetilsalisilat. Sekitar 10% orang dewasa dengan asma non-alergi yang dikenal tidak mentolerir obat penghilang rasa sakit ini karena meningkatkan gangguan asma mereka..

  • Asma bronkial dari upaya fisik - kebingungan dalam bernapas dan batuk yang menyesakkan terjadi dengan asma jenis ini dalam kasus aktivitas fisik. Pasien yang menderita penyakit karena upaya fisik dilarang terlibat dalam olahraga luar ruang seperti sepak bola, bola voli, meremas (besar, meja), berlari. Berenang tidak diizinkan dengan langkah cepat..
  • Bentuk dyshormonal - terjadi dengan latar belakang disfungsi sistem endokrin dan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, asma jenis ini terjadi pada orang tua, dan pada wanita selama menopause dan menopause.
  • Bentuk psikogenik - muncul sebagai akibat dari stres emosional dan psikologis yang berkepanjangan, atau mengalami syok. Jenis asma ini dalam bentuk murni sangat jarang. Sebagai aturan, pada pasien dengan spesies ini ada manifestasi klinis dari keempat spesies. Ada kasus-kasus ketika, selama hidup, suatu penyakit mengubah gambaran klinis dan sifat manifestasinya.

Penyebab asma bronkial

Asma bronkial pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, adalah penyakit yang didapat yang terjadi karena alergi, kebiasaan buruk dan ekologi yang buruk..

Penyebabnya sering pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik, flu atau bronkitis, yang tidak sepenuhnya sembuh dan masuk ke tahap kronis..

Secara umum, etiologi asma belum sepenuhnya dipahami..

Hubungan antara faktor genetik dan lingkungan dalam timbulnya asma masih menjadi bahan diskusi, dan banyak penelitian sedang dilakukan untuk membangun hubungan antara alergi dan asma..

Faktor-faktor provokatif

Faktor risiko utama untuk asma bronkial:

  • kecenderungan bawaan;
  • ekologi yang buruk;
  • pajanan terhadap infeksi dan endotoksin;
  • stres berkepanjangan;
  • patologi sistem pernapasan;
  • defisiensi imun.

Penting untuk dipahami bahwa jika faktor keturunan bukanlah penyakit, keberadaannya hanya mengindikasikan bahwa seseorang berisiko, dan di hadapan faktor-faktor tertentu, seperti defisiensi imun, pneumonia yang ditransfer, penyakit berkembang.

Gejala asma bronkial

Asma bronkial ditandai dengan tanda-tanda sesak napas, batuk dan sesak napas. Pasien dengan diagnosis melon diberikan proses yang sulit untuk mengeluarkan udara daripada menghirup.

Gejala utama asma bronkial:

  • Tersedak dan nafas pendek. Gejala-gejala ini dapat terjadi kapan saja, terlepas dari apakah orang itu sedang istirahat atau terlibat dalam pekerjaan fisik. Dalam kebanyakan kasus, pada tahap awal penyakit, masalah pernapasan mulai menyiksa seseorang selama tidur malam. Tersedak terjadi ketika tinggal di ruangan berdebu untuk waktu yang lama, ketika kontak dengan serbuk sari.
  • Batuk tiba-tiba. Sifat batuknya kering. Ini terjadi dengan sesak napas. Pada akhir batuk mendadak, sejumlah kecil dahak mungkin muncul. Ada perasaan bahwa seseorang ingin membersihkan tenggorokannya, tetapi tidak berhasil.
  • Desah di dada. Ketika bernapas dari dada, mengi dan bersiul terdengar, yang bahkan bisa didengar oleh orang lain..
  • Sifat permukaan pernafasan dan proses pernafasan jangka panjang. Dengan berakhirnya udara maka seseorang memiliki masalah, sementara bernafas tidak menyebabkan kesulitan.
  • Debar jantung (takikardia jantung). Detak jantung selama serangan dapat mencapai 150 denyut per menit. Antara kejang, selama periode tenang, detak jantung berada dalam batas normal.

Serangan asma akut

Penyempitan saluran udara yang tiba-tiba dapat menyebabkan serangan asma akut. Tanda-tanda pertama serangan asma adalah masalah pernapasan seperti kejang, mati lemas, dan batuk. Gejala lain:

  • pernapasan cepat dan detak jantung;
  • sesak nafas berat.

Batuk yang kuat, pada gilirannya, dapat memperburuk gejala. Ketika progresif dan defisiensi oksigen, warna bibir dan wajah menjadi kebiru-biruan, keringat dingin muncul.

Durasi serangan asma bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa jam, dalam beberapa kasus bahkan hingga beberapa hari. Kemudian para dokter berbicara tentang apa yang disebut status asma.

Antara serangan, beberapa orang dewasa dengan asma tidak memiliki gejala, sementara yang lain memiliki perasaan konstan bahwa mereka kehilangan nafas.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat dengan menilai kondisi pasien, melakukan pemeriksaan fisik lengkap, studi menyeluruh tentang riwayat medis dan studi fungsi paru-paru..

Diperiksa menggunakan stetoskop, dengarkan suara di paru-paru. Selain itu, berbagai studi fisiologis diresepkan untuk menilai fungsi paru-paru:

  • spirometri;
  • analisis throughput maksimum bronkus dengan flow meter puncak;
  • tes provokasi bronkial.

Selain itu, penelitian tambahan sedang dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Beberapa studi ini:

Penyakit refluks gastroesofageal dapat bertindak sebagai faktor pemicu dan memperburuk kondisi penderita asma, sehingga penilaian kemungkinan untuk itu mutlak diperlukan..

Pengobatan asma bronkial

Perawatan ini bertujuan untuk memblokir proses kompresi dinding bronkus untuk memastikan pembersihan pernafasan yang normal.

Terapi tergantung pada stadium asma dan tingkat keparahan gejala penyakit.

Dengan mati lemas parah, kulit biru selama batuk dan kesehatan sangat buruk, perlu untuk segera menghentikan gejala parah.

Pilihan berbagai obat yang digunakan untuk mengobati asma didasarkan pada usia, gejala, dan faktor penyebab..

Obat pencegah, jangka panjang.

Mereka mengurangi peradangan saluran napas yang mengarah ke gejala. Beberapa obat ini:

  • Kortikosteroid inhalasi - misalnya, flutikason, budesonide;
  • Pengubah aktivitas leukotrien - misalnya, Montelukast, Zafirlukast;
  • Beta2-agonis kerja panjang - misalnya, Salmeterol, Formoterol;
  • Inhaler kombinasi - misalnya, Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Theophilin (1,3-dimethylxanthine)

Inhaler cepat.

Mereka membuka saluran udara dan memfasilitasi pernapasan. Beberapa obat ini:

  • Agonis beta2 kerja pendek Ventolin
    (aerosol);
  • Ipratropium bromide;
  • Kortikosteroid oral dan intravena.

Pengobatan asma bronkial pada tahap awal perkembangan mengarah ke penyembuhan penyakit secara lengkap.

Pengobatan asma alergi dan aspirin.

Untuk pengobatan asma bronkial tipe alergi, diperlukan hiposensitisasi. Jenis terapi ini memungkinkan Anda untuk memblokir reaksi patologis tubuh terhadap rangsangan eksternal..

Inti dari prosedur ini adalah pengenalan kepada pasien dalam dosis mikroskopis dari suatu bahan yang mengiritasi, di mana pasien memiliki alergi yang menyebabkan serangan asma. Suntikan dilakukan oleh kursus khusus, yang dihitung secara individual oleh dokter, untuk setiap kasus.

Asma aspirin diobati dengan desensitisasi aspirin untuk mengembangkan respons normal terhadap obat ini dalam tubuh..

Terapi alternatif

Metode terapi non-tradisional juga digunakan untuk mengobati dan meringankan kondisi umum orang dewasa..

Penting! Setiap metode pengobatan alternatif tidak dapat digunakan sebagai metode independen untuk mengobati asma bronkial. Tugas utama mereka adalah menghentikan gejala asma yang parah dan meringankan kondisi pada orang dewasa dan anak-anak.

Speleotherapy (sejenis klimatoterapi) - menghabiskan banyak waktu di gua-gua garam, iklim mikro yang menguntungkan mempengaruhi sistem pernapasan manusia.

Setelah gua garam, serangan asma dan batuk menghilang, ekskresi dahak diaktifkan, fungsi perlindungan dari sistem kekebalan tubuh meningkat.

Di hadapan kejang bronkial, Anda dapat merujuk ke metode berikut:

  • electropuncture (penggunaan impuls listrik);
  • duboterapi (metode menggunakan bola logam);
  • akupunktur.

Dasar dari metode ini adalah efek pada titik-titik tertentu dari tubuh manusia, karena serangan dihentikan, dan fungsi sistem saraf pusat dipulihkan.

Terapi pernapasan adalah salah satu metode alternatif terapi asma yang paling efektif..

Metode ini didasarkan pada pengembangan paru-paru dan bronkus, dengan melakukan teknik pernapasan khusus dan mengucapkan bunyi laring..

Metode ini sangat dilarang bagi pasien untuk digunakan selama eksaserbasi penyakit, yang disertai dengan serangan yang parah dan berkepanjangan..

Perawatan dengan obat tradisional di rumah

Resep obat tradisional termasuk penggunaan ramuan berikut:

Resep 1:

Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan: satu sendok makan rumput kering, yang dituangkan dengan segelas air mendidih.

Sebelum digunakan, bersikeras 60 menit, saring dan dinginkan ke suhu kamar.

Makan satu sendok makan kaldu di pagi, siang dan sore hari.

Resep 2:

Untuk menyiapkan rebusan terapi kedua, Anda harus menuangkan 10 g tunas pinus ke dalam 200 m gelas air panas, dan biarkan selama 2-2,5 jam. Saring, ambil hingga 4 kali sehari satu sendok makan.

Ginjal pinus membantu menghilangkan dahak, meredakan proses inflamasi dan memiliki efek antimikroba.

Resep 3:

Dalam pengobatan tradisional, untuk pengobatan asma bronkial, akar licorice digunakan, dari mana rebusan disiapkan.

Satu sendok teh akar hancur ditambahkan ke panci, tuangkan 0,5 l air, dan rebus dengan api kecil selama 30 menit.

Setelah itu, kaldu harus didinginkan, disaring, ditambahkan lebih banyak air untuk kembali ke volume semula, karena selama mendidih air menguap..

Metode penggunaan: sendok makan, setengah jam sebelum makan utama, 3 kali sehari.

Penting! Tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis, sangat disarankan untuk tidak menggunakan obat tradisional, baik untuk orang dewasa atau anak-anak, karena kemungkinan reaksi alergi yang hanya akan memperburuk situasi pasien..

Pencegahan asma bronkial

Serangan asma dapat dicegah dengan mengurangi paparan faktor negatif. Untuk ini, langkah pertama adalah identifikasi faktor-faktor pemicu. Beberapa faktor tersebut adalah udara yang tercemar, alergi, sinusitis, udara dingin, virus influenza, asap, berbagai parfum.

Merokok juga dapat menyebabkan serangan asma dan karenanya, segala bentuk merokok harus dihindari..

Jika pilek dan flu menyebabkan serangan asma, hindari tempat ramai atau paparan udara dingin, ini akan mengurangi frekuensi serangan asma..

Ramalan cuaca

Asma bronkial adalah penyakit kronis, dan prognosis pada orang dewasa biasanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat memasuki periode remisi yang lebih lama. Biasanya dalam kasus sedang asma bronkial, manifestasi klinis dapat meningkat dari waktu ke waktu..

Hanya sekitar 10% dari kasus memiliki kondisi yang sangat serius dan persisten yang tidak menanggapi terapi. Pada pasien seperti itu, ada penurunan fungsi paru yang tidak dapat dibalikkan, serta perubahan pada dinding saluran pernapasan.

Kematian akibat serangan asma relatif jarang dan dapat dicegah dengan pengobatan..

Secara umum, prognosis asma bronkial sangat baik. Lebih dari setengah anak-anak dengan asma tidak memiliki gejala di masa dewasa jika penyakit ini terdeteksi dan diobati tepat waktu, tetapi dalam beberapa kasus, asma dapat kambuh bahkan setelah satu dekade tidak ada. Bagaimanapun, saluran udara tetap rentan untuk kehidupan..