Utama > Klinik

Apa itu alergi obat berbahaya

Alergi obat paling sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, namun, tidak ada yang aman darinya pada orang dewasa. Alasan respons spesifik terhadap tablet mungkin adalah zat farmakologis yang membentuk obat. Cukup dengan sedikit melebihi dosis salah satu komponen, dan alergi terhadap obat, gejalanya tidak akan lama.

Secara singkat tentang penyakitnya

Dengan banyak obat, jumlah ini tidak berfungsi - ada dosis ketat, bila terlampaui, ruam dapat mulai, suhunya mungkin naik, dan pembengkakan akan muncul.

Siapa yang alergi

Obat-obatan yang Berpotensi Berbahaya

Ketika diberikan, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi lebih rendah, dan risikonya meningkat dengan pemberian intramuskuler dan maksimum dengan pemberian obat intravena..

Alergi obat: klasifikasi, perawatan, pencegahan

Artikel tersebut merinci masalah yang berkaitan dengan fitur gambaran klinis alergi obat, mempertimbangkan prinsip-prinsip terapi, menyajikan varian dari bentuk statistik "Jurnal pendaftaran pasien dengan alergi obat

Masalah gejala klinis alergi obat dikonkritkan dalam artikel dan, lebih lanjut, metode perhitungan statistik dengan bantuan "Catatan pendaftaran untuk pasien dengan alergi obat" disediakan.

Sistematisasi masalah yang berkaitan dengan gejala klinis, pengobatan dan pencegahan alergi obat saat ini penting untuk pengobatan praktis. Pengetahuan tentang manifestasi klinis dari reaksi alergi terhadap obat-obatan, taktik terapeutik ketika menghentikan fase akutnya, langkah-langkah organisasi dan pencegahan dapat sangat mengurangi kemungkinan hasil yang merugikan dari penyakit. Menurut Boston Collaborative Drug Surveillance Program, prevalensi reaksi obat yang merugikan kulit pada pasien rawat inap adalah 2,2%, dengan antibiotik menyebabkan reaksi seperti itu pada 7% kasus [27-29].

Manifestasi klinis dari alergi obat bervariasi di lokasi, keparahan dan perjalanan [13].

Bentuk klinis

I. Berdasarkan prevalensi:

  • syok anafilaksis;
  • serum sickness dan serum-like syndrome (bentuk alergi terhadap obat pada kulit);
  • demam;
  • vaskulitis menyeluruh dalam kombinasi dengan lesi lain.

2. Lokal (organ dan sistem):

  • lesi kulit;
  • toxicoderma dengan kerusakan pada organ internal (sindrom Lyell, Stevens - Johnson);
  • lesi hematologis;
  • vaskulitis;
  • visceral (organ internal);
  • selaput lendir dan sistem pernapasan;
  • sistem saraf.

IV. Dengan adanya komplikasi:

Meskipun manifestasi klinis alergi obat beragam, ada sekitar 40 varian dari kursus mereka, pada orang dewasa mereka paling sering terjadi dalam bentuk manifestasi kulit, hematologi, pernapasan dan visceral [15]. Data disajikan dalam tabel. 1.

Syok anafilaktik medis (MAS) adalah manifestasi umum yang paling parah dari alergi obat, yang disebabkan oleh rangkaian reaksi imunologis tipe 1 dan pelepasan sejumlah besar sitokin, yang disertai dengan pelanggaran nyata terhadap aktivitas berbagai organ dan sistem [15]. Ini ditandai dengan kegembiraan awal diikuti oleh penghambatan sistem saraf pusat, bronkospasme dan penurunan tajam dalam tekanan darah [6].

Tergantung pada kursus, varian syok anafilaksis berikut dibedakan: akut, ganas, jinak, berlarut-larut, berulang, gagal, [12, 17].

Manifestasi klinis utama syok anafilaksis:

  • gangguan hemodinamik;
  • gagal napas (sesak napas, bronkospasme, mati lemas);
  • pelanggaran saluran pencernaan (mual, muntah, diare);
  • ruam kulit (urtikaria dan edema Quincke).

Reaksi anafilaktoid disebabkan oleh pelepasan mediator alergi tanpa respon imun awal [15]. Mereka dapat dikembangkan dengan mekanisme utama berikut: aktivasi langsung sistem komplemen oleh zat (paling sering dengan alternatif, mekanisme perperdine, yaitu, melewati komponen awal sistem dengan mengaktifkan komponen C3); efek histaminolibratori obat; aktivasi langsung sistem amplifikasi humoral [11, 19].

Penyakit serum adalah reaksi alergi umum sistemik yang melibatkan banyak organ dan sistem dalam proses patologis [6], yang terjadi sebagai respons terhadap pengenalan serum asing atau fraksi proteinnya, serta obat-obatan tertentu (misalnya, penisilin). Sekitar 5-6 hari setelah pemberian alergen, antibodi terhadap antigen ini muncul dalam darah pasien, berinteraksi dengan mereka dan membentuk kompleks imun, yang kemudian drop out di pembuluh kecil dan menyebabkan reaksi inflamasi pada kulit, ginjal, sendi, dan otot jantung. Pada saat yang sama, sistem komplemen diaktifkan, yang juga termasuk dalam proses dan meningkatkan fenomena peradangan. Tanda awal penyakit serum adalah kemerahan, bengkak, dan gatal di tempat suntikan, kadang 1-2 hari sebelum manifestasi umum. Pada 7-12 (6-21) hari setelah pemberian, reaksi umum juga berkembang - peningkatan kelenjar getah bening, ruam kulit, nyeri sendi, dan demam. Secara paralel, ada perubahan moderat dalam fungsi jantung dan ginjal, pada bagian dari darah putih - peningkatan jumlah limfosit. Reaksi, sebagai suatu peraturan, berlangsung dengan mudah dan melewati beberapa hari bahkan tanpa perawatan. Kematian jarang terjadi..

Asma bronkial adalah penyakit kambuh kronis yang ditandai dengan serangan asma karena hiperreaktivitas bronkial karena berbagai alasan [6]. Patogenesis asma bronkial didasarkan pada mekanisme imunologis, hubungan awal yang merupakan hubungan reagen dengan antigen yang sesuai pada permukaan membran sel basofil dan sel mast yang terletak di mukosa saluran pernapasan. Hasilnya adalah kerusakan pada membran sel, pelepasan mediator alergi - terutama histamin, serta zat yang bereaksi lambat anafilaksis (MPC-A), asetilkolin, bradikinin, serotonin, prostaglandin, leukotrien dan, akibatnya, kejang tajam dari otot polos bronkus, disertai dengan kejang otot rahang bronkus lendir kental dan penyumbatan bronkus. Hal ini menyebabkan perkembangan serangan asma di mana pasien mengambil posisi paksa, menegangkan otot-otot dada untuk mengatasi kesulitan dalam keluar. Pada menit-menit ini, pasien dihinggapi rasa takut, tampaknya baginya bahwa serangan itu pasti akan berakhir dengan kematian, meskipun, sebagai suatu peraturan, akhir yang tragis tidak terjadi: kesulitan bernapas berangsur-angsur melemah, dahak pergi, dan pernapasan normal pulih. Pada beberapa pasien, kejang berkepanjangan dan sering berulang [2].

Rinitis alergi adalah gejala alergi obat, sering dikombinasikan dengan asma bronkial, dan kadang-kadang bertindak sebagai penyakit independen. Reaksi alergi berkembang dalam kasus ini di mukosa hidung.

Rinitis alergi ditandai dengan keluarnya cairan lendir yang banyak dari hidung. Dalam hal ini, selaput lendir membengkak, membengkak, memperoleh warna abu-abu pucat. Hidung gatal, bersin, dan sakit kepala sering dicatat. Kadang-kadang pembengkakan mukosa begitu terasa sehingga menonjol dan disebut polip alergi.

Konjungtivitis alergi dapat terjadi sebagai penyakit independen atau dikombinasikan dengan alergi lain - rinitis alergi dan asma bronkial. Gejala utama penyakit ini adalah timbulnya peradangan tajam pada mukosa mata dengan terjadinya perubahan jaringan organik. Terkadang penyebab berkembangnya konjungtivitis alergi adalah penggunaan larutan pencuci mata yang digunakan dalam praktek oftalmik. Obat-obatan ini terkadang mengandung senyawa kimia dengan efek alergi [2].

Keempat jenis reaksi alergi (klasifikasi Gell-Coombs) [27] didasarkan pada keterlibatan pembuluh dan jaringan ikat dalam proses, yang mengarah pada kerusakan sistem saraf, di mana jaringan ikat terletak di pembuluh dan membran otak. Di jantung lesi sistem saraf adalah vaskulitis alergi.

Vaskulitis medis adalah penyakit sistemik, yang didasarkan pada lesi umum arteri dan vena berbagai kaliber dengan keterlibatan sekunder dalam proses patologis organ dan jaringan internal [3]. Gejala neurologis didasarkan pada insufisiensi serebral dan perifer pembuluh darah akut atau kronis sebagai akibat dari peradangan kekebalan pembuluh darah karena aksi alergen yang berkepanjangan [4, 21].

Kulit gatal dapat terjadi ketika minum obat apa pun, tetapi lebih sering disebabkan oleh pil tidur, sulfonamid, penisilin, novocaine, insulin, dll. Dengan pemeriksaan yang objektif, pasien memiliki bekas garukan. Gatal bisa menjadi umum dan terbatas, sedang dan tidak tertahankan, persisten atau paroksismal. Ini harus dibedakan dengan gatal-gatal kulit pada diabetes mellitus, gagal ginjal, penyakit limfoproliferatif, oncopathologies, dll..

Lupus erythematosus sistemik medis - penyakit sindrom umum yang disebabkan oleh obat, secara klinis dan imunologis mirip dengan lupus eritematosus sistemik (SLE).

Ini dapat diinduksi oleh turunan hidralazin, apresin, adelphan, turunan fenotiazin, metildopa, procainamide, inderal, sulfanilamid, penisilin, isoniazid, kontrasepsi oral, β-blocker, obat lithium, antibiotik, antipsikotik, dan penyakit sendi lainnya. otot, radang selaput dada, ruam alergi yang terkait dengan minum obat.

Diagnosis banding didasarkan pada kriteria berikut: resep obat sebelum timbulnya tanda-tanda klinis dan paraklinis; perkembangan sebaliknya dari komplikasi setelah penghentian obat (manifestasi klinis dari sindrom menghilang, sebagai aturan, lebih awal daripada yang imunologis); pengembangan gejala yang sama setelah pemberian obat berulang.

Ruam kulit dengan alergi obat beragam. Ruam berbintik-bintik kecil muncul ketika pembuluh darah superfisial pada kulit mengembang. Ruam roseola biasanya dimulai dengan rasa gatal, terkadang bintik-bintik merah kecil dan lebih sering ditemukan pada wajah dan badan. Segera dia mulai mengelupas (3-4 hari). Terkadang ruam baru muncul yang bergabung dan bergabung dengan elemen lain (urtikaria, kistik, dll.). Ruam roseolous ini harus dibedakan dari roseol sifilis, lichen merah muda, campak, demam berdarah.

Ruam papula berbintik-bintik paling sering dimanifestasikan selama pengobatan dengan antibiotik, sulfonamid, barbiturat, vitamin, diuretik merkuri, nitrofuran dan obat-obatan lainnya dan memiliki penampilan seperti kirmizi atau seperti campak. Ini disertai dengan gatal-gatal kulit yang parah. Secara bertahap, warnanya berubah menjadi merah muda sianotik, kadang-kadang dengan warna marmer. Durasi ruam adalah 1-2 minggu. Salah satu keunggulan dari lesi kulit alergi adalah eosinofilia darah di daerah yang terkena [14].

Manifestasi kulit yang umum dari alergi obat biasanya berhubungan dengan kelompok toxicoderma atau dengan kelompok dermatitis alergi [9, 13].

Toxicoderma adalah lesi inflamasi pada kulit (ruam), yang merupakan reaksi terhadap sirkulasi zat-zat darah dengan mekanisme sensitisasi, toksik, dismetabolik dan tindakan lainnya dan dimasukkan ke dalam tubuh melalui metode transepidermal oral, parenteral, inhalasi, transepidermal.

Obat toksikoderma adalah toksikoderma yang disebabkan oleh obat yang diberikan untuk pengobatan (obat) atau diagnostik (misalnya, agen kontras) [14].

Reaksi alergi-toksik akut (OTAR) terhadap obat-obatan adalah reaksi imunologis sistemik akut tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap dosis terapeutik suatu obat, paling sering terhadap infeksi virus atau bakteri, ditandai dengan onset akut, perkembangan cepat, toksemia berat, dan mortalitas tinggi [10].

Mekanisme utama untuk pengembangan OTAR pada obat-obatan:

1) interaksi obat dengan agen virus-bakteri atau dengan protein tubuh memastikan perkembangan mekanisme kekebalan dari kerusakan jaringan alergi, terutama dari tipe 2, 3 dan 4 [27];

2) pelepasan mediator humoral dari reaksi alergi;

3) efek merusak limfosit dan makrofag;

4) efek toksik dari produk-produk jaringan dan mikroba yang hancur pada tubuh.

Eudema multiforme eksudatif (MEE) adalah penyakit kulit dan selaput lendir akut yang jarang berulang, timbul dari berbagai penyebab dan ditandai oleh kombinasi karakteristik dari banyak elemen ruam (bintik-bintik, papula, lepuh, vesikel, lepuh).

Ini dapat disebabkan oleh infeksi dan obat-obatan. Paling sering, penginduksi MEE adalah sulfonamida, turunan pirazolon, tetrasiklin, barbiturat, asam asetilsalisilat, diuretik, progesteron, streptomisin, dll..

Elemen utama adalah tempat eritema, yang dalam dua hari diameternya 1-2 cm, berubah menjadi papula. Elemen yang terbentuk memiliki batas yang tajam, tepi sianosis yang lebih gelap dan pusat dengan garis merah muda yang lebih terang di antara mereka, yang memberikan tampilan mata, iris, atau sasaran banteng. Sebuah papul atau gelembung mungkin terletak di tengah tempat..

Lokalisasi yang paling sering adalah permukaan punggung dan palmar tangan dan permukaan plantar kaki, permukaan ekstensor lengan bawah dan tungkai bawah, dan genitalia eksterna. Ruam ini terletak secara simetris. Dengan MEE yang meluas, hampir semua area kulit terpengaruh, kecuali kulit kepala.

Bentuk MEE bulosa yang parah ditandai dengan kecenderungan penyatuan elemen dan fenomena umum (demam, malaise).

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) adalah eritema eksudatif ganas yang parah (sindrom mukokutan-okular akut) [9]. Lesi kulit (dari 10% hingga 30% dari permukaan tubuh) terjadi selama terapi obat, dipicu oleh hipotermia dan infeksi fokal. Sulfonamid antipiretik, penisilin, tetrasiklin, dan obat lain dapat menjadi penyebab penyakit ini. Virus herpes simpleks dan terapi dini dengan asiklovir dan prednisolon terlibat dalam etiopatogenesis. Endapan pelengkap IgM dan C3 dan fibrin, infiltrasi dengan basofil, monofag, dan limfosit ditemukan di pembuluh dermis, yang menunjukkan keterlibatan reaksi alergi tipe II - IV [16].

Onsetnya bergejolak dengan kekalahan wajib dari selaput lendir. Suhu 39–40 ° C. Nyeri di tenggorokan, persendian, air liur yang diucapkan, erupsi herpes di bibir, mukosa mulut, alat kelamin, di daerah perianal. Ruam yang melimpah muncul di kulit, seperti halnya eritema eksudatif multiforme (elemen eritematosa, papula, dan vesikel-bulosa, mungkin ada ruam tunggal). Bubbles dikelompokkan, keunguan-sianosis, dengan vesikel kecil, melekat pada tangan dan kaki, di ruang interdigital, seringkali dengan isi hemoragik. Erosi dengan cepat terbentuk pada selaput lendir, yang mengalami ulserasi dan menjadi tertutup oleh deposit abu-abu kotor. Konjungtivitis berat, mimisan, dan kerusakan organ internal berkembang. Kondisi umum pasien adalah parah, leukositosis, LED tinggi, trombositopenia, eosinofilia muncul dalam darah. Dengan perkembangan penyakit, kemungkinan kematiannya tinggi. Suhu bisa meningkat selama 1-2 minggu, lalu turun. Pada 4-6 minggu setelah ruam, pigmentasi moderat tetap. Durasi penyakit 4-6 minggu.

Sindrom Lyell, atau toksik epidermal nekrolisis (TEN), nekroepidermolisis bulosa, sindrom "kulit terbakar", erythroderma bulosa, dijelaskan pada tahun 1956 [10]. Kematian dari 30-50% [15]. Sakit pada usia berapa pun. Prosesnya bersifat polyetiological. Kadang-kadang sulit untuk membedakan dari toxicoderma parah lainnya, dan itu dimulai sebagai MEE atau SJS, di antaranya ada banyak kesamaan. Perbedaan di antara mereka ditentukan oleh bentuk dan prevalensi lesi: dengan lesi kurang dari 30% dari permukaan tubuh dan selaput lendir dan prevalensi lepuh - ini adalah SSD, lebih dari 30% dengan nekrolisis dan pelepasan epidermis - sindrom Lyell. Sudah pada 1970-1980. Beberapa peneliti Soviet dan asing telah mencatat hubungan antara pengembangan MEI, SSD dan sindrom Lyell. Terkadang sulit untuk menarik garis antara MEE dan SSD, SSD dan SEPULUH [7, 8].

Empat varian lesi dibedakan. Pada awalnya, reaksi alergi berkembang menjadi infeksi, terutama terhadap staphylococcus, dan lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak, ditandai dengan tingkat keparahan khusus dengan kerusakan pada selaput lendir. Pilihan kedua adalah reaksi alergi terhadap obat-obatan. Pilihan ketiga mencakup kasus-kasus sindrom Lyell, ketika penyebab penyakit tidak diketahui. Pilihan keempat adalah pilihan campuran yang terjadi dengan kombinasi infeksi dan obat-obatan sebagai proses alergi-alergi. Ini didasarkan pada reaksi alergi tipe I - IV dan pseudo-alergi [14]. Metode imunofluoresensi terdeteksi di lokasi lesi kulit dengan komplemen IgM dan C3 dalam pembuluh kecil dermis papiler, dan perivaskular dengan IgM, IgA, komplemen C3 [10].

Penyebab langsung sindrom Lyell adalah antibiotik, sulfonamid, asam asetilsalisilat, barbiturat, turunan pirazolon, dan obat-obatan lainnya..

Penyakit ini berkembang setelah 10 jam - 21 hari dari waktu minum obat. Proses ini sering dimulai sebagai urtikaria biasa, tidak sesuai dengan terapi dengan antihistamin dan preparat kalsium. Onsetnya tajam, tiba-tiba. Menggigil, muntah, diare, sakit kepala, sakit tenggorokan, sendi, otot muncul. Dalam beberapa jam, suhu naik menjadi 39–40 ° C. Ada rasa sakit dan rasa terbakar pada kulit, kemudian ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik nyeri eritematosa dan sedikit edematosa dengan berbagai ukuran, sering menyatu satu sama lain dan terlokalisasi pada kulit wajah, batang tubuh, tungkai dan selaput lendir. Seringkali bintik-bintik menjadi warna abu sianotik. Berlawanan dengan latar belakang penyebaran eritema, gelembung-gelembung tipis berdinding tipis berdinding terbentuk dari ukurannya, mulai dari satu mur ke telapak tangan dan lebih, kadang-kadang bergabung satu sama lain. Isi lepuh serous atau serous-berdarah. Erosi luas terbentuk menggantikan gelembung kulit dan selaput lendir yang terbuka. Mereka memisahkan eksudat serosa atau serous berlumuran berlebihan, yang menyebabkan dehidrasi tubuh yang cepat. Sebuah sindrom Nikolsky positif yang tajam diamati - ketika jari ditekan pada kulit, epidermis terkelupas, memperlihatkan permukaan erosif. Daerah yang kehilangan epidermis menyerupai luka bakar derajat II - III. Epidermis yang tidak sobek seperti kertas bergelombang. Hyperesthesia sangat terasa - bahkan menyentuh kertas itu pun menyakitkan. Kulit tangan dikupas seperti sarung tangan. Lidah ditutupi dengan lapisan kuning kotor, bengkak, mulut terbuka dengan susah payah, di tenggorokan banyak erosi. Di bibir ada kulit kering. Rongga mulut dan lidah mewakili permukaan luka yang terus menerus. Konjungtiva adalah hiperemik, sakit kepala, lesi organ dalam meningkat, kehilangan kesadaran dicatat [9].

Ada tiga jenis kursus sindrom Lyell: super akut dengan hasil yang fatal; akut dengan penambahan proses infeksi toksik dan, sebagai akibatnya, dengan kemungkinan hasil yang fatal; menguntungkan ketika proses diizinkan selama 6-10 hari. Dalam bentuk yang parah, area kerusakan pada kulit dan selaput lendir semakin meningkat selama 2-6 hari pertama, dan gejala patologi yang parah pada ginjal, paru-paru, dan jantung muncul. Kematian dapat terjadi karena mengembangkan lesi beracun, dehidrasi, anuria, koma [14].

Toxicoderma dan dermatitis yang tergantung pada foto tergantung obat Toxicoderma obat fotodependen adalah sekelompok ruam yang mewakili reaksi inflamasi terhadap obat yang diberikan secara sistemik yang berkembang di bawah pengaruh radiasi ultraviolet (UV).

Toxicoderma fotodependen dibagi menjadi toksik dan alergi. Yang beracun tergantung pada dosis obat dan radiasi, berkembang 4-8 jam setelah pemberian obat di bawah pengaruh sinar UV dengan panjang 280-340 nm (A). Toxicoderma toksik dan alergi disebabkan oleh sejumlah obat (tabel. 2).

Toxicoderma alergi fotosensitif berkembang terlepas dari dosis obat setelah periode laten dari kepekaan terhadap metabolit obat yang dibentuk oleh iradiasi dari beberapa hari hingga bulan. Reaksi berkembang setelah 1-2 hari di bawah pengaruh sinar UV dengan panjang 290-320 nm (B) dan merupakan sel T, reaksi tertunda. Gambaran klinis toxicoderma fotodependen adalah lokalisasi ruam di area kulit yang terpapar insolasi (wajah, tangan), yang juga merupakan karakteristik fotodermatosis lainnya, serta dermatitis kontak aerogenik..

Baca akhir artikel di edisi berikutnya..

E.V. Fayzullina 1, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
Yu, V. Davydov

GBOU VPO KSMU MH RF, Kazan

Alergi obat

Alergi adalah reaksi yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya dari sistem kekebalan tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai zat. Alergi obat dapat menyebabkan banyak masalah bagi pasien dan dokter. Hampir mustahil untuk memprediksi perkembangan reaksi patologis terhadap obat biasa, dan konsekuensinya bisa sangat serius bagi tubuh. Sangat sulit untuk menangani alergi jika obatnya belum diresepkan oleh dokter..

Menurut statistik, dalam 9 kasus dari 10, patologi ini berkembang saat mengambil aspirin atau obat yang mengandung sulfonamida. Di tempat ketiga adalah antibiotik. Meskipun penelitian yang luas, masih tidak mungkin untuk mengidentifikasi kejadian sebenarnya dari reaksi yang merugikan - paling sering pasien tidak mencari bantuan, dan gejalanya hilang dengan sendirinya. Sementara alergi diindikasikan sebagai efek samping dalam instruksi hampir semua obat.

Ada dua jenis reaksi alergi yang berbeda:

  • Segera. Berkembang hampir seketika setelah minum obat. Biasanya reaksi yang dipercepat mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - Edema Quincke, syok anafilaksis.
  • Melambat. Mereka muncul secara bertahap, tanda-tanda pertama terlihat beberapa hari setelah pemberian.

Dengan reaksi segera, gejalanya meliputi ruam, gatal, bengkak. Gerakan lambat ditandai dengan rentang manifestasi klinis yang lebih luas, dan perubahan yang didiagnosis terjadi pada hasil tes darah laboratorium.

  • Konsultasi awal - 3.200
  • Konsultasi berulang - 2.000
Untuk membuat janji

Gejala penyakitnya

Alergi obat sangat jarang menjadi kronis, reaksi akut sering berkembang

  • Urtikaria, ruam kulit, gatal. Tuberkul merah menghilang dengan tekanan. Gejala kulit bertahan hingga sehari.
  • Edema Quincke.
  • Serangan asma bronkial.
  • Rinitis alergi (pilek).

Jika gejalanya hilang sendiri atau saat menggunakan antihistamin, ini tidak berarti bahwa Anda dapat mengabaikan saran dokter. Terutama jika alergi telah berkembang pada anak.

Gejala paling berbahaya yang memerlukan perawatan darurat adalah syok anafilaksis. Ini adalah nama dari kondisi di mana kram otot terjadi, mati lemas berkembang, dan edema paru dan otak muncul. Untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, diperlukan tindakan anti-guncangan, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualitas.

Saat gejala alergi obat pertama kali muncul, disarankan untuk mengikuti algoritme tindakan berikut:

  1. Langkah pertama adalah berhenti menggunakan obat. Jika reaksi baru mulai berkembang, ini mungkin cukup untuk mencegah komplikasi. Selanjutnya, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat.
  2. Jika setidaknya satu dari gejala muncul dan bertahan selama 10 menit, maka Anda perlu mengambil antihistamin - apa pun yang ada di tangan.
  3. Jika gejalanya meningkat, atau aksi antihistamin tidak cukup untuk menghentikan alergi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis dan penyebab alergi obat

Diagnosis dimulai dengan penentuan obat tertentu yang memicu perkembangan alergi. Dalam beberapa kasus, ini jelas, dan riwayat medis sudah cukup. Terkadang Anda perlu melakukan serangkaian tes alergi. Dalam kasus apa pun, diagnosis tidak membutuhkan banyak waktu..

Untuk membantu dokter dalam diagnosis, ada baiknya mempersiapkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan seperti: obat apa yang dipakai pasien sebelum timbulnya alergi, apakah ada episode serupa sebelumnya, obat mana yang sudah diminum pasien dalam waktu yang lama, dan mana yang telah diresepkan baru-baru ini. Penting untuk secara akurat menggambarkan gejala dan mencatat durasinya..

Penyebab alergi obat sederhana dan dipahami - pengembangan respon patologis terhadap zat yang merupakan bagian dari obat.

Pengobatan alergi obat

Pengobatan tergantung pada keparahan gejala, perjalanan penyakit yang mendasarinya dan daftar provokator penyakit. Rejimen pengobatan dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Pertama-tama, diharuskan untuk mengecualikan asupan obat provokator. Jika tidak diketahui obat mana yang menyebabkan reaksi alergi, dianjurkan penarikan sementara semua obat..

Pertolongan pertama terdiri dari mencuci perut (relevan jika obat itu diambil baru-baru ini) dan mengambil sorben. Pasien harus di bawah pengawasan dokter untuk menghindari perkembangan komplikasi. Di hadapan manifestasi alergi khas (ruam, gatal), antihistamin standar diresepkan - biasanya mereka dipilih sesuai dengan toleransi dan tergantung pada pengalaman dosis sebelumnya.

Jika gejala alergi memburuk, dan mengambil antihistamin tidak memiliki efek yang diharapkan, suntikan obat hormonal intramuskular diresepkan. Paling sering, satu administrasi saja sudah cukup. Jika perlu, ulangi injeksi setelah 6-8 jam. Perawatan dilanjutkan baik sampai dinamika positif berkelanjutan muncul, atau sampai hilangnya gejala alergi utama.

Dalam beberapa kasus, masuk akal untuk menggunakan glukokortikosteroid jangka panjang. Jika indisposisi berlanjut selama terapi, diresepkan intravena dengan saline, kortikosteroid sistemik diberikan secara intravena. Dosis dihitung tergantung pada berat badan dan beratnya kondisi. Glukokortikosteroid jarang digunakan secara oral - hanya dalam kasus di mana terapi jangka panjang diperlukan (ini terjadi ketika sejumlah sindrom langka berkembang).

Metode yang dijelaskan di atas digunakan dalam situasi di mana tidak ada ancaman nyata terhadap kesehatan. Dengan perkembangan syok anafilaksis, diperlukan tindakan anti-syok spesifik. Setelah perawatan darurat, pasien dapat diangkut ke rumah sakit. Pengawasan medis diperlukan selama minimal satu minggu. Selain pengobatan, perlu untuk memantau fungsi jantung, ginjal dan hati.

Tindakan darurat dan rawat inap diperlukan untuk pasien dengan gejala berikut:

  • Edema Quincke, menyebar ke leher dan wajah.
  • Obstruksi bronkial, gagal napas berat.
  • Komplikasi jantung, hati.

Terutama yang harus hati-hati adalah pasien yang sudah mengalami komplikasi akibat reaksi alergi.

Perawatan dari reaksi alergi itu kompleks dan melibatkan sejumlah tindakan. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan terapi - dan perawatan harus di bawah kendali.

Alergi terhadap obat: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinis

Dalam beberapa tahun terakhir, keamanan farmakoterapi telah menjadi sangat relevan bagi dokter. Alasan untuk ini adalah meningkatnya frekuensi berbagai komplikasi terapi obat, yang pada akhirnya mempengaruhi hasil pengobatan. Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi yang sangat tidak diinginkan yang berkembang dengan aktivasi patologis dari mekanisme imun spesifik.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian dari intervensi bedah. Alergi obat terjadi pada sekitar pasien, terutama dengan pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol.

Pada umumnya, alergi terhadap obat-obatan dapat berkembang dengan menggunakan obat apa pun, berapapun harganya.

Apalagi menurut mekanisme terjadinya, penyakit tersebut terbagi menjadi empat jenis. Itu:

  1. Reaksi anafilaksis dari tipe langsung. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam hal ini, antibodi dari kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (komponen obat apa pun) pada permukaan sel.
  3. Reaksi imunokompleks. Alergi semacam itu ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, karena kompleks antigen - antibodi yang terbentuk disimpan pada endotelium aliran darah perifer..
  4. Reaksi yang dimediasi sel tertunda. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh limfosit-T. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh peradangan alergi yang berkembang. Anda dapat meningkatkan aktivitas T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi jauh dari selalu alergi semacam itu hanya terjadi sesuai dengan salah satu mekanisme yang terdaftar. Ada beberapa situasi yang sering terjadi ketika beberapa mata rantai patogenetik digabungkan pada saat yang bersamaan, yang mengarah pada berbagai gejala klinis dan keparahannya.

Alergi terhadap obat harus dibedakan dari efek samping yang terkait dengan karakteristik tubuh, overdosis, kombinasi obat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi merugikan berbeda, sehingga rejimen pengobatan juga berbeda.

Selain itu, ada apa yang disebut reaksi alergi semu yang terjadi karena pelepasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa partisipasi imunoglobulin E spesifik..

Paling sering, alergi terhadap obat-obatan disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan radiopak;
  • vaksin dan serum;
  • obat antijamur;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • obat yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestesi lokal;
  • vitamin.

Selain itu, dapat juga terjadi karena beberapa bahan tambahan, misalnya, untuk pati dengan peningkatan sensitivitas terhadap sereal, dll. Ini juga harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pasien adalah:

  • semakin meningkatnya konsumsi obat-obatan;
  • pengobatan sendiri yang luas, karena ketersediaan obat-obatan dan pengeluarannya tanpa resep;
  • kesadaran publik yang tidak memadai tentang bahaya terapi yang tidak terkontrol;
  • pencemaran lingkungan;
  • penyakit yang bersifat menular, parasit, virus atau jamur, mereka sendiri bukan alergen, tetapi menciptakan prasyarat untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas;
  • konsumsi daging dan susu yang diperoleh dari sapi yang diberi berbagai pakan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih rentan terhadap alergi seperti itu:

  • pasien dengan kecenderungan herediter terhadap reaksi hipersensitivitas;
  • pasien dengan manifestasi alergi yang terjadi sebelumnya dari etiologi apa pun;
  • anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosa infestasi cacing;
  • pasien melebihi dosis yang disarankan oleh dokter, jumlah tablet atau volume suspensi.

Pada bayi, berbagai manifestasi reaksi imunologis terjadi jika ibu menyusui tidak mengikuti diet yang tepat.

Alergi terhadap obat (dengan pengecualian reaksi alergi semu) berkembang hanya setelah periode sensitisasi, dengan kata lain, aktivasi sistem kekebalan oleh komponen utama obat atau bahan tambahan. Tingkat perkembangan sensitisasi sangat tergantung pada metode pemberian obat. Jadi, pemberian obat pada kulit atau penggunaan inhalasi dengan cepat memicu respons, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada pengembangan manifestasi yang mengancam jiwa pasien..

Tetapi dengan diperkenalkannya larutan obat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskuler, risiko reaksi alergi tipe langsung tinggi, misalnya, syok anafilaksis, yang sangat jarang terjadi ketika mengambil bentuk tablet obat..

Paling sering, alergi terhadap obat ditandai oleh manifestasi khas varietas lain dari respon imun yang serupa. Itu:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeda dengan tanda-tanda lain dari reaksi alergi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam jerawat;
  • eksim;
  • eritema multiforme, ditandai dengan terjadinya kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, demam mungkin terjadi, kemudian, setelah beberapa hari, erupsi papular bentuk merah muda biasa muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, suatu variasi eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang jelas pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, foto yang dapat ditemukan dalam panduan khusus tentang dermatologi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukosa dan kulit, dan meningkatkan kerentanan terhadap cedera mekanik;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada area kulit yang luas, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ-organ internal..

Selain itu, alergi terhadap obat kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini dicatat dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID, sulfonamid, chlorpromazine). Juga, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa obat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alergi yang paling umum adalah kerusakan pembuluh darah. Mereka memanifestasikan diri dalam berbagai cara: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran kulit, ruam terjadi, ginjal - batu giok, paru - paru - pneumonia. Aspirin, Kuinin, Isoniazid, Yodium, Tetrasiklin, Penisilin, sulfonamid dapat menyebabkan purpura trombositopenik..

Alergi terhadap obat-obatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang memengaruhi pembuluh koroner. Dalam hal ini, gambaran klinis karakteristik infark miokard berkembang, dalam situasi yang sama metode pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, ada yang namanya reaksi silang akibat kombinasi obat-obatan tertentu. Ini terutama dicatat saat mengambil antibiotik dari kelompok yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (misalnya, clotrimazole dan fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap obat-obatan: apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Diagnosis reaksi seperti itu terhadap pengobatan cukup rumit. Tentu saja, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinis yang khas, tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah yang sama. Tetapi dalam praktik sehari-hari seorang dokter, diagnosis diperumit oleh fakta bahwa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit menular memiliki gejala yang sama. Ini terutama diperburuk dengan latar belakang masalah imunologis yang ada.

Tidak kurang kesulitan muncul dengan alergi obat yang tertunda, ketika bisa sulit untuk melacak hubungan antara jalannya pengobatan dan gejala yang muncul. Selain itu, obat yang sama dapat menyebabkan gejala yang berbeda dalam gambaran klinis. Juga, reaksi spesifik tubuh terjadi tidak hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi dalam hati..

Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap obat telah berkembang:

  1. Riwayat adanya penyakit serupa dalam kerabat, yang lain, lebih awal dalam manifestasi reaksi alergi. Mereka juga mempelajari bagaimana pasien menderita vaksinasi dan pemberian obat-obatan lain dalam jangka panjang. Dokter biasanya tertarik pada apakah seseorang merespons berbunga tanaman tertentu, debu, makanan, kosmetik..
  2. Pementasan bertahap sampel kulit (tetes, aplikasi, skarifikasi, intradermal).
  3. Tes darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari tes ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi tes skarifikasi yang paling umum memiliki sejumlah kelemahan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin tidak adanya alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Selain itu, analisis tersebut merupakan kontraindikasi selama kehamilan, dan ketika memeriksa anak di bawah usia 3 tahun, hasil yang salah dapat diperoleh. Kandungan informasi mereka sangat rendah dalam hal terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat:

  • pertama-tama, Anda harus segera berhenti minum obat;
  • minum antihistamin di rumah;
  • jika mungkin, perbaiki nama obat dan gejala yang muncul;
  • mencari bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus yang parah, reaksi yang mengancam jiwa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap obat: pengobatan dan pencegahan

Metode untuk menghilangkan gejala reaksi yang merugikan terhadap obat tergantung pada keparahan respon imun. Jadi, dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya dengan penghambat reseptor histamin dalam bentuk tablet, tetes atau sirup. Cara yang paling efektif dianggap Cetrin, Erius, Zirtek. Dosis ditentukan tergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2,5-5 mg untuk anak..

Jika reaksi alergi terhadap obat sulit dilakukan, antihistamin diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan. Rumah sakit menyuntikkan obat antiinflamasi dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi tipe langsung di rumah dapat dihilangkan dengan memasukkan larutan prednisolon atau deksametason. Dengan kecenderungan penyakit seperti itu, dana ini harus ada di lemari obat rumah.

Agar tidak mengembangkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap obat, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan seperti:

  • hindari kombinasi obat yang tidak sesuai;
  • dosis obat harus benar-benar sesuai dengan usia dan berat pasien, di samping itu, kemungkinan kerusakan ginjal dan hati;
  • metode penggunaan obat harus benar-benar mematuhi instruksi, dengan kata lain, Anda tidak dapat, misalnya, menanamkan antibiotik encer ke dalam hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan infus, laju pemberian harus diperhatikan.

Dengan kecenderungan alergi sebelum vaksinasi, intervensi bedah, tes diagnostik menggunakan agen radiopak (misalnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan premedikasi profilaksis dengan antihistamin..

Alergi terhadap obat cukup umum, terutama pada masa kanak-kanak. Karena itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penggunaan obat-obatan, bukan untuk mengobati sendiri.

Alergi terhadap obat-obatan: penyebab, gejala dan pengobatan

Reaksi alergi adalah respons hiperimun sistem kekebalan tubuh kita terhadap zat asing (antigenik). Ketika zat asing tertentu dimasukkan ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan, melindungi kita dari zat yang dapat membahayakan tubuh. Respons hiperimun dapat menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan adalah zat asing, dan berbagai komponennya dapat memicu reaksi sistem kekebalan pada beberapa orang.

Alergi obat

Reaksi alergi terhadap obat mirip dengan yang dihasilkan dari makan makanan. Respons tubuh, termasuk terhadap obat-obatan, bisa ringan, kuat, atau bahkan fatal..

Gejala utama

Alergi dapat bermanifestasi sebagai gejala ringan, yang meliputi:

  • gatal
  • ruam;
  • urtikaria.

Tanda-tanda yang lebih serius adalah pembengkakan pada bibir, lidah, sesak napas (anafilaksis), yang dapat menyebabkan kematian..

Tanda dan gejala alergi obat lainnya termasuk:

  • pusing;
  • diare;
  • mual
  • muntah
  • kram perut;
  • kejang
  • tekanan darah rendah
  • pingsan.

Alergi terhadap obat dapat terjadi selama dan setelah pemberian. Ini berarti bahwa mereka dapat terjadi setelah paparan pertama terhadap obat atau ketika obat tersebut diminum kembali di masa depan..

Alergi terhadap obat berbeda dari efek samping umum seperti sakit kepala atau gangguan pencernaan. Setiap obat atau komponen dalam obat dapat menyebabkan alergi..

Obat-obatan yang paling sering menyebabkan alergi termasuk:

  • penisilin dan obat-obatan terkait;
  • obat sulfat;
  • insulin;
  • yodium.

Obat lain yang dapat menyebabkan respons imun meliputi:

  • aspirin (asam asetilsalisilat);
  • obat kemoterapi;
  • obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh;
  • Obat-obatan HIV.

Kadang-kadang gejala alergi disebabkan oleh komponen atau zat yang digunakan untuk mengemas atau memberikan obat. Komponen obat yang umumnya menyebabkan alergi meliputi:

  • pewarna;
  • protein
  • lateks (kulit terluar obat).

Diagnosis reaksi alergi

Alergi terhadap obat sulit didiagnosis. Alergi terhadap obat jenis penisilin adalah satu-satunya yang dapat didiagnosis secara pasti dengan tes kulit. Beberapa reaksi obat, terutama ruam dan asma, mungkin menyerupai penyakit tertentu..

Untuk diagnosis yang tepat, ahli alergi Anda perlu jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Obat apa yang Anda curigai?
  • Kapan Anda mulai mengambilnya, dan apakah Anda berhenti meminumnya?
  • Berapa lama setelah minum obat Anda melihat gejala dan yang mana?
  • Berapa lama gejala Anda berlangsung dan apa yang Anda lakukan untuk meredakannya?
  • Obat lain apa yang Anda minum?

Ahli alergi Anda juga ingin mengetahui apakah Anda memiliki intoleransi terhadap obat lain. Bawalah obat yang dicurigai bersamamu jika memungkinkan. Ini akan membantu dokter Anda merekomendasikan alternatif yang diperlukan. Selama pemeriksaan fisik, ia akan mencari tanda bersama dengan penyebab non-alergi. Tergantung pada obat yang dicurigai, ahli alergi dapat menawarkan tes kulit atau, dalam kasus terbatas, tes darah. Tes darah mungkin membantu dalam mendiagnosis gejala parah, terutama jika dokter Anda khawatir bahwa beberapa organ mungkin akan terpengaruh..

Tes alergi.

Dalam kebanyakan kasus, reaksi terhadap obat berdasarkan penggunaan jangka pendek dan riwayat medis terdeteksi. Jika setelah menghentikan obat, gejalanya juga berhenti; maka kesimpulan logisnya adalah obat ini menyebabkan respons organisme.

Tes kulit juga dapat digunakan untuk menguji. Jika ini adalah obat yang dibutuhkan pasien dan tidak ada alternatif lain, Anda dapat melakukan tes kulit menyeluruh untuk menentukan apakah orang tersebut benar-benar alergi terhadap obat tersebut..

Perawatan akibatnya

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mengalami ruam, gatal, gatal-gatal, atau gejala apa pun yang terkait dengan alergi obat. Jika bibir atau lidah Anda membengkak, atau napas Anda pendek, segera hubungi unit gawat darurat. Langkah pertama adalah berhenti minum obat yang konon menyebabkan tanda dan gejala..

Krim antihistamin atau steroid ditujukan untuk gejala kulit seperti ruam dan gatal-gatal. Antihistamin dan steroid oral digunakan untuk gejala yang lebih parah..

Antihistamin digunakan untuk efek alergi serius.

Untuk anafilaksis yang mengancam jiwa, yang berhubungan dengan sesak napas, adrenalin biasanya diresepkan secara intramuskuler.

Dalam situasi di mana obat diperlukan dan tidak ada alternatif, ahli alergi dapat mencoba untuk mengurangi sensitivitas individu dengan secara bertahap menerapkan jumlah obat yang sangat kecil dan meningkatkan jumlahnya dari waktu ke waktu..

Pencegahan Alergi

Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala buruk yang Anda alami saat minum obat. Pastikan untuk menyimpan daftar obat apa pun yang Anda gunakan saat ini, dan berikan perhatian khusus jika Anda pernah bereaksi terhadap obat tertentu. Bagikan daftar ini dengan dokter Anda dan diskusikan apakah obat tertentu harus dihindari..

Jika Anda memiliki riwayat merespons berbagai obat atau memiliki gejala serius sebagai respons terhadap obat tersebut, seorang ahli imunologi, yang sering disebut ahli alergi, akan mendiagnosis masalah tersebut dan membantu mengembangkan rencana perlindungan di masa depan..

Desensitisasi obat.

Jika tidak ada alternatif yang cocok untuk antibiotik yang Anda derita alergi, perlu menjalani desensitisasi obat. Ini termasuk mengambil obat dalam jumlah yang meningkat sampai Anda dapat menahan dosis yang diperlukan dengan efek samping minimal. Ini kemungkinan besar akan dilakukan di rumah sakit. Desensitisasi hanya dapat membantu jika Anda minum obat setiap hari. Setelah Anda berhenti meminumnya (misalnya, ketika siklus kemoterapi berakhir), Anda perlu menjalani desensitisasi untuk kedua kalinya jika Anda memerlukan obat lagi..

Respons penisilin

Hampir semua orang mengenal seseorang yang mengatakan mereka alergi terhadap penisilin. Hingga 10 persen orang melaporkan memiliki efek negatif setelah mengambil kelas antibiotik yang banyak digunakan ini. Namun, seiring berjalannya waktu, sebagian besar orang yang pernah mengalami reaksi alergi serius terhadap penisilin kehilangan kepekaan mereka dan dapat diobati dengan aman dengan obat ini..

Memahami bagaimana tubuh merespons terhadap penisilin adalah penting karena berbagai alasan. Dalam kondisi tertentu, penisilin adalah terapi terbaik untuk banyak penyakit. Beberapa pasien memerlukan penisilin karena mereka alergi terhadap antibiotik jenis lain..

Pengobatan Alergi Penisilin.

Mereka yang memiliki reaksi serius terhadap penisilin harus mencari perawatan darurat, yang mungkin termasuk menyuntikkan dan mengobati adrenalin untuk menjaga tekanan darah dan pernapasan normal..

Individu yang memiliki gejala lebih ringan dapat diobati dengan antihistamin atau, dalam beberapa kasus, dengan kortikosteroid oral atau disuntikkan, tergantung pada gejalanya. Penting untuk mengunjungi ahli alergi untuk menentukan arah pengobatan yang tepat.

Apa itu anafilaksis?

Anafilaksis adalah reaksi serius dan berpotensi mengancam jiwa yang dapat memengaruhi dua atau lebih organ secara bersamaan (misalnya, jika ada bengkak dan sesak napas, muntah, dan urtikaria). Jika ini terjadi, segera dapatkan bantuan medis darurat. Beri tahu tim ambulans obat yang Anda pakai dan dosisnya.

Jika reaksi alergi terhadap obat tidak mengancam jiwa, ahli alergi dapat memberikan: antihistamin atau obat antiinflamasi non-steroid seperti ibuprofen atau aspirin, atau kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.

  • Reaksi obat alergi menyebabkan 5 hingga 10% dari semua efek samping obat. Obat apa pun dapat menyebabkan respons yang tidak diinginkan dari tubuh..
  • Gejala efek samping termasuk batuk, mual, muntah, diare, dan sakit kepala.
  • Gejala kulit (mis. Ruam, gatal) adalah bentuk paling umum dari respons obat alergi..
  • Obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, obat kemoterapi dan inhibitor adalah penyebab umum respon imun..
  • Berlawanan dengan mitos populer, riwayat reaksi keluarga terhadap obat tertentu biasanya tidak meningkatkan peluang Anda untuk meresponsnya..
  • Jika Anda memiliki reaksi merugikan yang serius, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter..

Pertanyaan dan jawaban

Setelah berapa lama reaksi obat mulai?

Waktu bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin merespons dengan segera, sementara yang lain mungkin menggunakan obat beberapa kali sebelum mereka mengembangkan gejala pertama mereka. Sebagai aturan, gejala pertama muncul 1-2 jam setelah minum obat, jika Anda tidak memiliki reaksi tertunda yang lebih langka. Gejala dari respons obat yang kurang umum ini termasuk demam, kembung, dan kadang-kadang nyeri sendi..

Apakah gejala alergi obat berbeda dengan gejala alergi lainnya?

Gejala alergi obat mungkin mirip dengan reaksi lain dan termasuk gatal-gatal atau ruam kulit, gatal, mengi, sakit kepala ringan, muntah, dan bahkan anafilaksis.

Apa pengobatan untuk alergi obat?

Seperti kebanyakan alergi lainnya, terapi obat primer diperlukan. Jika Anda memiliki reaksi terhadap obat, Anda perlu perawatan segera. Perawatan akan tergantung pada seberapa parah gejalanya. Jika reaksi yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis terjadi, injeksi adrenalin dan panggilan ambulans digunakan..

Apa saja gejala alergi penisilin??

Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat dan termasuk:

  • urtikaria,
  • edema - biasanya di sekitar wajah,
  • tenggorokan bengkak,
  • mengi,
  • batuk dan sesak napas.

Anafilaksis adalah ancaman yang kurang umum tetapi lebih serius bagi kehidupan. Itu bisa tiba-tiba berkembang, memburuk dengan cepat dan menjadi fatal. Gejala dapat termasuk yang tercantum di atas dan yang berikut ini:

  • Sulit bernafas.
  • Pembengkakan pada bibir, tenggorokan, lidah dan wajah.
  • Pusing dan pingsan atau pingsan.

Apa alergi obat yang paling umum??

Reaksi penisilin adalah alergi obat yang paling umum. Jika Anda memiliki reaksi alergi setelah menggunakan penisilin, Anda tidak perlu memiliki reaksi yang sama dengan obat yang terkait dengannya, seperti amoksisilin. Tapi ini mungkin terjadi..

Alergi juga umum terjadi ketika mengonsumsi obat antikonvulsan dan aspirin, seperti asam asetilsalisilat.

Saya alergi terhadap penisilin di masa kecil. Akankah saya memilikinya seumur hidup?

Tidak perlu. Faktanya, hingga 80% orang dewasa akan kehilangan alergi penisilin mereka jika mereka menghindari penggunaan obat selama 10 tahun. Penting bahwa Anda diuji oleh ahli alergi untuk menentukan apakah Anda alergi..

Berapa lama desensitisasi bertahan??

Jika obat ini diminum setiap hari, tubuh Anda tetap tidak peka. Jika setelah melewati lebih dari 2 hari, tubuh Anda "melupakan" keadaan peka dan mungkin memerlukan desensitisasi berulang.