Utama > Pada anak-anak

Spirography: apa itu dan bagaimana itu dilakukan?

Untuk mengetahui tingkat volume paru-paru selama inhalasi dan pernafasan, spirography diperlukan - apa itu, dokter yang merawat akan memberi tahu secara rinci. Pengukuran yang diperoleh setelah penelitian disebut spirometri, membantu untuk benar-benar menilai gambaran klinis yang ada. Spirography paru-paru dilakukan secara ketat karena alasan medis, adalah metode diagnostik non-invasif, tetapi sangat informatif.

Apa itu spirography

Sebenarnya, ini adalah metode klinis untuk mengukur volume paru, perubahan yang dicatat dengan pernapasan alami dan rekaman. Spirography terlibat dalam patologi bronkopulmonalis dari berbagai etiologi, dan digunakan untuk membuat diagnosis akhir di rumah sakit. Menurut hasil tes, Anda dapat menentukan penyebab seringnya pusing pada pasien, mengenali obstruksi bronkus paru-paru secara tepat waktu dan diagnosis lainnya, yang tidak kalah berbahaya. Spirography mengevaluasi jumlah oksigen yang diserap melalui inhalasi dengan karbon dioksida yang dikeluarkan saat pernafasan..

Indikasi untuk

Prosedur yang ditunjukkan tidak menimbulkan rasa sakit, disarankan untuk melakukannya secara ketat karena alasan medis. Selain itu, untuk memperjelas gambaran klinis, dokter dapat meresepkan elektrokardiografi, ekokardiografi dan sinar-X paru-paru. Pendekatan terpadu untuk masalah ini sesuai untuk penyakit pada alat pernapasan dari berbagai sumber. Indikasi utama untuk spirography disajikan di bawah ini:

  • rasa sakit yang menekan di daerah dada;
  • sejarah merokok yang panjang;
  • batuk terus-menerus selama 3 sampai 4 minggu;
  • kecurigaan bronkitis obstruktif;
  • gangguan jalan nafas;
  • bronkospasme dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • serangan asma bronkial yang sering;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit bronkopulmoner;
  • inhalasi tidak lengkap, sesak napas;
  • pekerjaan berbahaya.

Spirografi dilakukan dengan kecurigaan terhadap penyakit tubuh berikut ini:

Kontraindikasi

Pada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, tidak semua pasien diizinkan melakukan spirography. Pembatasan medis adalah proses patologis berikut dan penyakit dari seluruh organisme:

  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • hipertensi arteri;
  • kejang jantung;
  • krisis hipertensi;
  • infark miokard;
  • gagal paru-paru;
  • gangguan sistem peredaran darah;
  • toksikosis selama kehamilan.

Latihan

Ini merupakan komponen penting dari diagnostik fungsional, yang menyediakan sejumlah langkah persiapan untuk meningkatkan keakuratan dan isi informasi dari hasil. Jadi, sebelum melakukan spirometri, Anda harus mengikuti aturan dan resep medis berikut:

  1. Karena spirography dilakukan di pagi hari, Anda tidak boleh sarapan, batasi asupan cairan.
  2. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk beristirahat selama 15 - 20 menit, melakukan beberapa pernafasan yang dalam untuk ventilasi alami paru-paru.
  3. Sehari sebelum spirography, diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan obat bronkodilator yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Bagaimana spirography dilakukan

Prosedurnya sendiri tidak memakan banyak waktu, tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada pasien, perasaan jijik. Tugas utama adalah untuk menentukan volume paru-paru, mengkonfirmasi atau mengecualikan jalannya proses patologis. Jika persiapan untuk spirography diamati, prosedur dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Pasien di kursi yang dapat disesuaikan menempati posisi duduk tetap.
  2. Agar tidak menghalangi akses ke oksigen, dada tidak boleh dibatasi oleh pakaian.
  3. Pasien dilarang memiringkan kepalanya atau menjulurkan lehernya, sehingga posisi tabung mulut disesuaikan secara individual.
  4. Untuk mendapatkan pengukuran yang akurat, dokter menggunakan penjepit khusus dan mengontrol kepadatan corong, tidak termasuk kebocoran udara, manuver pasien yang tidak perlu.
  5. Dokter meminta pernafasan maksimum dan pernafasan yang tetap, kemudian ikuti instruksi dokter spesialis.
  6. Pasien melakukan pernafasan maksimum ke dalam tabung khusus dengan sensor elektronik yang memantau laju masuknya udara yang dihembuskan, volumenya.
  7. Spirometri yang diperoleh direkam pada pita khusus, dibuat dalam bentuk grafik.
  8. Dokter mendekripsi catatan, hasilnya dapat digunakan untuk menilai kesehatan pasien.

Spirometri dengan bronkodilator

Penggunaan obat-obatan tersebut diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya asma bronkial. Tugas dokter adalah menentukan nilai-nilai kuantitas fungsional setelah pemaksaan ekspansi bronkus secara paksa. Jika dinamika positif diamati, kita berbicara tentang asma bronkial progresif. Kalau tidak, diagnosis seperti itu tidak dikonfirmasi. Spirogram untuk asma bronkial adalah metode diagnostik informatif.

Decoding spirography paru-paru

Indikator yang diperoleh sesuai dengan norma atau melampaui batas yang diizinkan, seperti yang ditunjukkan oleh interpretasi terperinci dari spirogram paru-paru. Menurut jadwal yang diperoleh, dimungkinkan untuk menentukan perubahan volume udara di paru-paru dengan pernafasan dan gerakan yang tenang. Setelah mempelajari ciri-ciri gigi pernapasan, dokter membuat diagnosis akhir, menentukan perawatan konservatif untuk alasan medis.

Tabel indikator normal

Setelah tes, diperlukan untuk mempelajari indikator norma untuk mengevaluasi hasil nyata dengan standar. Jika operasi aktual sistem bronkopulmoner tidak memenuhi parameter yang diizinkan, maka diagnostik yang sudah dikembangkan membantu untuk akhirnya menentukan diagnosis. Namun, informasi tentang indikator norma spirography apa yang ada tidak akan berlebihan untuk pasien dari segala usia. Begitu:

tingkat manipulasi pernapasan dalam 60 detik

10 hingga 20 gerakan

pada pria - dari 300 hingga 1200 ml,

pada wanita - 250-800 ml.

volume kecil napas

kapasitas paru-paru paksa

volume ekspirasi paksa dalam satu detik

Kesalahan pasien saat melakukan penelitian

Jika Anda tidak mengikuti aturan dasar untuk melakukan spirography, hasilnya akan tidak akurat, ada kebutuhan mendesak untuk pemeriksaan kedua di rumah sakit. Berikut adalah kesalahan paling umum dari pasien yang mengurangi konten informasi diagnosis:

  • napas prematur
  • menelan udara melalui cengkeraman corong yang lemah;
  • ekspirasi paksa;
  • mengerutkan bibir;
  • waktu kedaluwarsa pendek;
  • kompresi gigi yang kuat;
  • kurangnya usaha saat menghembuskan napas;
  • ketidakstabilan emosional saat istirahat;
  • napas tidak lengkap;
  • batuk saat melakukan penelitian.

Penurunan nilai informatif spirography memerlukan kebutuhan mendesak untuk diagnosis yang komprehensif, perawatan yang dipilih secara tidak tepat dengan efek terapi yang biasa-biasa saja atau nol. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, uji klinis dilakukan dua kali sehingga diagnosa dapat memverifikasi kebenaran hasil yang diperoleh pada grafik, memberi mereka penilaian obyektif, dan menyerahkannya kepada dokter yang hadir..

Biaya Belajar

Spirography dapat dilakukan di klinik medis dan pusat diagnostik di kota Anda. Prosedur ini tidak dilakukan secara gratis, oleh karena itu tidak ada salahnya untuk membiasakan diri dengan perkiraan harga, berkonsultasi dengan dokter Anda atau dokter tambahan. Secara umum, biaya diagnosis tersedia untuk semua pasien, bahkan di ibukota. Jika kita berbicara tentang Moskow dan wilayah Moskow, harga spirography disajikan di bawah ini:

Spirography - cara lulus tes mudah dan mencari tahu indikator normal

Spirometri, atau spirography dengan cara lain, adalah tes yang dapat membantu mendiagnosis berbagai kondisi paru-paru, paling sering penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Spirometri juga digunakan untuk memantau tingkat keparahan beberapa penyakit paru-paru lainnya dan respons mereka terhadap pengobatan..

Meskipun spirography sangat berguna dalam mendiagnosis kondisi tertentu dan memantau pengobatan, tes normal tidak selalu mencerminkan beberapa jenis penyakit paru-paru, dan mungkin ada periode di mana tes dapat menunjukkan hasil normal bahkan di hadapan penyakit paru-paru - misalnya, asma.

Catatan: informasi di bawah ini hanya panduan umum. Mekanisme dan cara untuk melakukan analisis dapat bervariasi di rumah sakit yang berbeda. Selalu ikuti arahan dari dokter atau rumah sakit setempat..

Apa itu spirography dan spirometer?

Spirometri adalah tes fungsi paru-paru yang paling umum. Tes-tes ini menunjukkan seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Spirometri juga menunjukkan seberapa baik Anda bernapas masuk dan keluar. Kualitas pernapasan dapat dipengaruhi oleh penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronis (COPD), asma, fibrosis paru, dan fibrosis kistik..

Spirometri adalah nama tes, dan spirometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur.

Ada berbagai perangkat spirometer yang diproduksi oleh berbagai perusahaan, tetapi semuanya mengukur hal yang sama. Semua perangkat memiliki corong yang digunakan untuk meniup ke dalam perangkat. Dokter atau perawat Anda mungkin meminta Anda untuk mendapatkan spirometer (spirometri) jika Anda memiliki gejala di dada atau paru-paru. Banyak dokter sekarang memiliki spirometer sendiri - perangkat portabel kecil tersedia relatif murah. Di rumah sakit, spirometer lebih kompleks dan mahal - tetapi dapat memberikan hasil yang lebih rinci dan akurat..

Bagaimana?

Untuk analisis, Anda perlu bernapas dalam alat spirometer. Pertama, Anda bernapas penuh, dan kemudian lilitkan bibir Anda di sekitar ujung corong spirometer dan keluarkan udara sebanyak mungkin sampai paru-paru Anda benar-benar kosong. Ini mungkin memakan waktu beberapa detik. Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda bernapas penuh dan kemudian buang napas perlahan-lahan sejauh mungkin..

Spirometer portabel

Selama analisis, klip hidung khusus dapat digunakan, ini dilakukan agar udara tidak keluar dari hidung Anda. Pengukuran dapat diulang dua atau tiga kali, ini untuk memastikan bahwa bacaan hampir sama dengan setiap kali Anda meniup ke dalam perangkat. Kadang-kadang tes dilakukan di bilik kaca yang terpisah - ini dapat membantu untuk mendapatkan hasil yang lebih rinci dan akurat..

Apa yang diukur oleh spirometer??

Spirogram mengukur jumlah (volume) atau kecepatan (aliran) udara yang dapat Anda hirup masuk dan keluar. Pengukuran umum yang umum digunakan:

  • Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1). Ini adalah jumlah udara yang bisa Anda tiupkan dalam satu detik. Dengan paru-paru dan saluran udara yang berfungsi dengan baik, Anda dapat mengeluarkan sebagian besar udara dari paru-paru dalam satu detik, dan ini merupakan indikator normal..
  • Kapasitas paru-paru paksa (FVC). Jumlah total udara yang Anda tiup dalam satu napas.
  • FEV1 dibagi menjadi FVC (FEV1 / FVC). Jumlah total udara yang dapat Anda tiupkan dalam sekali jalan adalah fraksi yang dapat Anda tiupkan dalam satu detik..

Pengukuran apa yang bisa ditampilkan?

Hasil spirometri biasanya menunjukkan satu dari empat model utama:

  • Normal.
  • Struktur yang menghalangi.
  • Struktur restriktif.
  • Obstruksi sendi / struktur restriktif.

Nilai normal bervariasi tergantung pada usia, ukuran dan jenis kelamin Anda. Kisaran bacaan normal ditunjukkan pada grafik - dokter dan perawat merujuk pada grafik ini saat memeriksa bacaan spirometri Anda.

Struktur spirometri obstruktif - pola obstruktif

Ini adalah karakteristik penyakit yang menyebabkan saluran udara menyempit. Kondisi utama yang berkontribusi pada penyempitan saluran udara dan menunjukkan gambaran obstruktif spirometri adalah asma dan PPOK. Karena itu, spirometri dapat secara efektif membantu mendiagnosis kondisi ini..

Jika saluran udara menyempit, jumlah udara yang dapat Anda tiup dengan cepat berkurang. Dengan demikian, FEV1 Anda menurun, dan rasio FEV1 / FVC di bawah normal. Dalam hal ini, Anda mungkin memiliki penyakit yang menyebabkan jalan napas menyempit jika:

  • FEV1 Anda kurang dari 80% dari nilai yang diperkirakan untuk usia, jenis kelamin, dan ukuran Anda; atau koefisien / FVC FEV1 Anda adalah 0,7 atau kurang.

Namun, dengan penyempitan saluran udara, kapasitas total paru sering normal atau hanya sedikit berkurang. Dengan demikian, struktur FVC yang menghambat jalan bisa sering menjadi normal atau hampir mendekati normal..

Spirometri juga dapat membantu menentukan seberapa efektif pengobatan (misalnya dengan inhaler) membuka saluran udara. Indikasi spirometri akan meningkat jika saluran udara yang menyempit menjadi lebih luas setelah minum obat. Ini disebut reversibilitas..

Sebagai aturan, asma memiliki elemen obstruksi jalan nafas yang lebih reversibel dibandingkan dengan COPD. Namun, penyakit paru obstruktif kronik diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya, dalam hal mengukur FEV1 setelah pengobatan bronkodilator diberikan untuk memperluas saluran udara. Reaksi ini tidak begitu besar dibandingkan dengan yang terlihat dengan asma. Sebagai panduan, nilai-nilai berikut membantu mendiagnosis COPD dan tingkat keparahannya:

  • Mild COPD - FEV1 adalah 80% atau lebih dari nilai yang diprediksi. Ini sebenarnya berarti bahwa seseorang dengan bentuk COPD ringan mungkin memiliki spirometri normal setelah bronkodilator.
  • COPD Sedang - FEV1 adalah 50-79% dari nilai prediksi setelah bronkodilator.
  • COPD - FEV1 berat adalah 30-49% dari nilai prediksi setelah bronkodilator.
  • COPD sangat parah - FEV1 kurang dari 30% dari nilai yang dihitung setelah bronkodilator.

Struktur restriktif spirometri

Dengan struktur terbatas pada spirometri, skor FVC Anda mungkin kurang dari nilai yang diperkirakan untuk usia, jenis kelamin, dan ukuran Anda. Ini disebabkan oleh berbagai kondisi yang mempengaruhi jaringan paru-paru itu sendiri, atau memengaruhi kemampuan paru-paru untuk mengembang dan menahan udara dalam jumlah normal. Kondisi yang menyebabkan jaringan parut (fibrosis) paru-paru memberikan pola restriksi pada spirometri. Beberapa deformasi fisik yang membatasi ekspansi paru-paru juga dapat menyebabkan cacat restriktif. FEV1 Anda mungkin berkurang, dan FVC berkurang secara proporsional. Dengan demikian, struktur pembatasan rasio FEV1 / FVC bisa normal..

Kombinasi struktur obstruktif dan restriktif pada spirometri

Dalam situasi ini, Anda mungkin memiliki dua kondisi - misalnya, asma plus penyakit paru-paru lainnya. Selain itu, beberapa kondisi paru-paru memiliki karakteristik struktur obstruktif dan restriktif. Contohnya adalah cystic fibrosis, di mana ada banyak lendir di saluran udara, yang menyebabkan mereka menyempit (bagian obstruktif dari hasil spirometri), dan ada juga kerusakan pada jaringan paru-paru (yang mengarah pada struktur restriktif atau restriktif).

Apakah indikator spirometri sama dengan pneumotachometer?

Tidak. Pengukur aliran puncak adalah alat kecil yang mengukur tingkat udara terbesar yang dapat meledak dari paru-paru. Seperti halnya spirometri, alat ini dapat mendeteksi penyempitan saluran udara. Ini lebih nyaman daripada spirometri dan banyak digunakan untuk mendiagnosis asma. Banyak penderita asma juga menggunakan pneumotachometer untuk memantau kondisinya. Untuk orang-orang dengan COPD, menggunakan pengukur aliran puncak mungkin bermanfaat untuk memberikan ide perkiraan untuk mempersempit saluran udara, bagaimanapun, itu meremehkan keparahan COPD. Oleh karena itu, spirometri adalah tes yang lebih akurat untuk diagnosis dan pemantauan orang dengan COPD..

Persiapan apa yang dibutuhkan sebelum spirometri?

Agar skor tes dapat diandalkan, Anda harus menerima instruksi dari dokter, perawat, atau departemen rumah sakit yang melakukan tes. Selalu perhatikan ini dengan seksama. Instruksi dapat mencakup hal-hal seperti melarang penggunaan inhaler bronkodilator untuk waktu yang telah ditentukan sebelum tes (beberapa jam atau lebih, tergantung pada inhaler). Selain itu, ini termasuk larangan minum alkohol atau makanan berat, atau larangan berolahraga keras selama beberapa jam sebelum tes. Idealnya, Anda tidak boleh merokok selama 24 jam sebelum ujian.

Apa risiko selama spirometri??

Spirometri adalah analisis risiko yang sangat rendah. Namun, menghirup udara dapat meningkatkan tekanan di dada, perut (perut) dan di mata. Karena itu, Anda mungkin tidak disarankan untuk menjalani tes spirometri jika Anda:

  • Memiliki angina yang tidak stabil.
  • Punya pneumotoraks (udara yang terletak di antara paru-paru eksternal dan dinding dada - sering keliru disebut tusukan paru-paru).
  • Mengalami serangan jantung atau stroke baru-baru ini.
  • Telah menjalani operasi mata atau perut baru-baru ini.
  • Baru-baru ini, mereka menderita batuk berdarah dan alasannya tidak diketahui..

Pengujian reversibilitas

Pengujian reversibilitas dilakukan dalam beberapa kasus ketika diagnosis kondisi paru tidak jelas. Untuk tes ini, Anda akan diminta menjalani analisis spirometri seperti dijelaskan di atas. Kemudian Anda akan diberikan obat dalam bentuk inhaler atau nebulizer yang akan membantu membuka saluran udara. Nebulizer memungkinkan Anda untuk menghirup obat dalam bentuk inhalasi - kabut halus melalui topeng. Setelah ini, tes spirometri diulang setelah 30 menit. Tujuan dari prosedur tersebut adalah untuk melihat bagaimana saluran udara terbuka lebih luas dengan bantuan obat-obatan atau tidak terbuka sama sekali. Sebagai aturan, asma adalah elemen yang lebih reversibel dari obstruksi jalan nafas dibandingkan dengan COPD..

Apa yang tidak bisa dideteksi spirometri

Meskipun spirometri menunjukkan jenis, struktur, dan tingkat keparahan penyakit paru-paru, itu tidak memberikan indikasi prospek jangka panjang (prognosis) atau kualitas hidup Anda..

Merokok dan kesehatan

Spirometri digunakan untuk mendeteksi kelainan pada fungsi paru-paru. Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan merokok..

Beberapa fakta tentang merokok dan kesehatan

  • Merokok menyediakan daftar panjang penyakit yang berpotensi fatal. 73% dari semua penyakit yang berhubungan dengan merokok adalah penyakit paru-paru kronis.
  • Rokok mengandung setidaknya 400 zat beracun, yang setidaknya 69 diketahui menyebabkan kanker.
  • Merokok adalah penyebab kematian nomor satu yang dapat dicegah di dunia..
  • Di Amerika Serikat, 438.000 orang meninggal setiap tahun karena penyakit yang berkaitan dengan merokok.
  • Biaya kesehatan yang terkait dengan merokok diperkirakan menelan biaya pemerintah AS $ 167 miliar per tahun.
  • 1 dari 2 perokok meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan merokok.

Merokok menyebabkan kanker. Namun, itu tidak hanya mempengaruhi paru-paru. Organ-organ lain yang mungkin terkena kanker adalah:

  • kanker mulut (4 kali lebih mungkin pada perokok)
  • kanker hidung
  • kanker sinus
  • kanker tenggorokan
  • kanker pankreas
  • kanker hati
  • karsinoma esofagus
  • kanker kandung kemih (4 kali lebih banyak pada perokok)
  • kanker perut
  • kanker ginjal
  • leukemia (kanker darah)
  • kanker testis
  • kanker payudara
  • kanker serviks
  • kanker prostat: jenis kanker yang lebih umum tetapi juga lebih fatal bagi perokok
  • Perokok juga menderita penyakit lain, ini termasuk:
  • Penyakit paru-paru: COPD, bronkitis, emfisema, asma, serangan asma yang lebih parah, pneumonia
  • Penyakit jantung: stroke, ruptur aorta, penyakit jantung, aterosklerosis jaringan, darah, hiperkolesterolemia, aneurisma, penyakit Buerger, hipertensi
  • Masalah mata: meningkatkan kemungkinan terkena katarak dan kebutaan
  • Kesuburan: disfungsi ereksi, jumlah sperma lebih rendah, penurunan kesuburan pada pria dan wanita, menopause dini
  • Lain-lain: tukak lambung, infeksi periodontal dan gusi, hipertiroidisme (penyakit bazedovy), osteoporosis, diabetes mellitus tipe 2, komplikasi yang lebih serius dari diabetes, kecenderungan penyakit Alzheimer, penurunan penyembuhan luka (terutama setelah operasi), kulit pucat dan kerutan.
  • Merokok selama kehamilan dikaitkan dengan berat badan lahir yang lebih rendah dan peningkatan risiko kematian janin.

Efek kesehatan dari perokok pasif

Perokok pasif juga dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan, terutama pada anak-anak..

Kanker berikut ini dikaitkan dengan asap rokok:

  • kanker paru-paru
  • kanker tenggorokan
  • kanker septum hidung
  • kanker otak
  • kanker kandung kemih
  • kanker dubur
  • kanker perut
  • kanker payudara
  • kanker hati
  • limfoma
  • leukemia

Anak-anak yang tumbuh dengan orang tua yang merokok sangat rentan terhadap dampak perokok pasif. Mereka lebih rentan terhadap:

  • SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
  • asma
  • alergi saluran napas
  • masalah belajar
  • infeksi telinga

Perokok pasif diperkirakan menyebabkan 3.000 kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat setiap tahun. Perokok pasif juga dikaitkan dengan kondisi medis lainnya seperti COPD, infeksi paru-paru, dan penyakit jantung..

Spirogram paru-paru: metodologi dan interpretasi hasil

Spirography (spirogram, spirometry) adalah metode mempelajari fungsi pernapasan. Spirography digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit bronkial dan paru-paru, serta untuk pencegahan penyakit pernapasan pada orang sehat. Misalnya, survei ini diindikasikan untuk orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, serta bagi mereka yang berisiko terhadap penyakit bronkopulmoner (pekerja di industri berbahaya, perokok).

Jika struktur anatomi paru-paru dapat diperiksa menggunakan fluorografi atau sinar-X, maka memeriksa kondisi paru-paru selama bernafas paling efektif dengan spirography. Pemeriksaan ini dilakukan di kantor diagnostik fungsional menggunakan alat khusus - spirograph.

Apa metode spirography

Respirasi dalam tubuh manusia terbagi menjadi eksternal dan internal. Respirasi eksternal (atau ventilasi paru-paru) adalah saluran udara melalui paru-paru. Respirasi internal (jaringan) adalah pertukaran gas antara darah dan jaringan.

Tujuan spirometri adalah pemeriksaan pernapasan eksternal. Diagnosis dilakukan pada saat bernafas dalam, ketika paru-paru bekerja dengan intensitas maksimum. Spirograph menangkap semua data dalam bentuk grafik, dan menghasilkan selembar kertas dengan hasilnya.

Spirometri membantu tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memahami seberapa efektif terapi ini. Dengan asma bronkial, spirography dilakukan dengan bronkodilator. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi seberapa banyak obat memfasilitasi pernapasan pasien asma.

Ketika spirometri ditunjukkan

Pemeriksaan menggunakan spirograph ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • batuk persisten dan mengi di dada (berlangsung lebih dari sebulan) sulit diobati;
  • nyeri dada;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • penyakit radang bronkus yang sering;
  • perubahan obstruktif kronis pada paru-paru (untuk menentukan stadium penyakit);
  • intervensi bedah yang akan datang (untuk menilai keadaan fungsi pernapasan);
  • evaluasi efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • gangguan pertukaran gas;
  • penyakit pada organ lain yang berhubungan dengan gagal napas (penyakit jantung, penyakit rematik, diabetes);
  • olahraga yang intens;
  • merokok lama;
  • pekerjaan berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Ada kontraindikasi untuk spirometri. Memang, dengan spirometri, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, yang menciptakan beban pada dada dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan intra-abdominal. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan gejala dan penyakit berikut:

  • hemoptisis;
  • TBC aktif dengan pelepasan basil;
  • pneumotoraks;
  • penyakit menular;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit vena (varises);
  • serangan jantung atau stroke (spirometri hanya mungkin setelah sebulan);
  • jika pasien baru saja menjalani operasi (setelah operasi, setidaknya dua bulan harus berlalu);
  • toksikosis kehamilan berat dan ancaman keguguran;
  • penyakit kejiwaan.

Kontraindikasi mungkin usia pasien. Spirometri tidak dilakukan untuk anak kecil di bawah 5 tahun, karena sulit bagi mereka untuk duduk diam dan mengikuti instruksi dokter selama prosedur. Metode ini juga diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun), karena hiperventilasi paru-paru dapat memperburuk kondisi mereka, misalnya, menyebabkan pusing parah..

Bagaimana mempersiapkan spirography

Sebelum spirography, Anda harus sedikit istirahat, menghabiskan sekitar setengah jam saat istirahat, sehingga pernapasan menjadi normal. Agar hasil penelitian dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. Lebih baik melakukan spirometri saat perut kosong. Biasanya prosedur ini dilakukan di pagi hari. Namun, sedikit sarapan ringan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum spirography.
  2. Di pagi hari sebelum pemeriksaan, sebaiknya jangan minum teh kental dan kopi.
  3. Beberapa jam sebelum spirometri, Anda harus berhenti merokok..
  4. Beberapa waktu sebelum prosedur, dokter dapat membatalkan pengobatan sehingga penilaian fungsi pernapasan objektif. Pengecualiannya adalah spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial. Dalam hal ini, efektivitas obat dievaluasi..
  5. Jangan mengenakan pakaian ketat atau tidak nyaman yang membuat sulit bernafas. Lebih baik disaring dengan pakaian longgar..

Sebelum prosedur, dokter akan mencari tahu dari pasien adanya kontraindikasi. Penting untuk memberi tahu dokter tentang penyakit kronis yang ada dan tentang obat yang diminum untuk perawatan.

Bagaimana surveynya

Pasien duduk di kursi. Klip dipasang di hidungnya, karena selama spirometri pasien hanya bernapas melalui mulut. Sebuah tabung dioleskan ke mulut, tempat inspirasi dan pernafasan dibuat. Tabung ini dilengkapi dengan sensor yang merekam data tentang fungsi pernapasan (saluran udara melalui tabung, volume udara yang dihembuskan). Perangkat menangkap data ini dari sensor dalam bentuk grafik pada pita khusus. Dokter kemudian mendekripsi data ini dan menyimpulkan keadaan fungsi pernapasan..

Selama perjalanan spirography, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian buang napas dengan susah payah atau napas tenang. Beberapa kali selama penelitian, pasien mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan yang ditingkatkan, dan hanya bernapas dalam mode yang biasa. Tindakan ini diulang beberapa kali (prosedur berlangsung sekitar 10-15 menit), pada saat ini perangkat menangkap indikator dan secara otomatis menghitung nilainya. Indikator terbaik diambil untuk menilai keadaan pernapasan..

Setelah prosedur, pasien harus beristirahat. Napas dalam kadang-kadang menyebabkan pusing, yang biasanya sembuh dengan cepat..

Spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial

Spirometri seperti itu dilakukan dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi: seberapa berhasil pengobatan asma bronkial dengan obat-obatan bronkodilator dilakukan. Dan juga metode ini membantu mengidentifikasi fenomena spasmodik pada bronkus.

24 jam sebelum penelitian, semua bronkodilator dibatalkan. Pertama, fungsi pernapasan diperiksa tanpa menggunakan obat-obatan..

Kemudian pasien mengambil beberapa napas inhaler dengan bronkodilator. Ini biasanya obat aksi singkat. Setelah obat mulai bertindak, pemeriksaan ulang dilakukan. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi efektivitas bronkodilator, tingkat perubahan dalam bronkus, adanya kejang pada sistem pernapasan.

Bagaimana menafsirkan hasil spirometri

Biasanya, hasil spirometri siap dalam 5-10 menit setelah pemeriksaan. Perangkat ini menghasilkan selembar kertas jadi dengan hasilnya. Dokter terkadang menghitung beberapa indikator sendiri.

Indikator utama untuk memecahkan kode spirogram adalah:

  • DO (tidal volume) - indikator ini menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan pernapasan tenang. Normal dianggap dari 500 hingga 600 ml. Indikator ini mungkin lebih tinggi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga. Tingkat yang rendah dapat mengindikasikan penyakit pernapasan..
  • MOD (volume pernapasan menit) adalah indikator total udara yang melewati paru-paru selama satu menit. Indikator dihitung saat istirahat, ketika seseorang tidak mengalami aktivitas fisik. Nilai-nilainya dapat bervariasi dan tergantung pada banyak faktor: pada indikator DO, dan seberapa sering gerakan pernapasan dilakukan.
  • JELL (kapasitas vital paru-paru) adalah indikator yang menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan napas dalam-dalam. Normanya sekitar 1500 ml. Jika indikator ini diturunkan, maka ini dapat menunjukkan adanya kejang atau hambatan lain pada jalan bebas udara. Dan ini menunjukkan volume paru-paru yang kecil..
  • FEV atau FEV 1 (volume udara paksa) - indikator ini menunjukkan volume udara selama kedaluwarsa selama 1 detik. Nilai normal FEV adalah 70-80% dari nilai VC. Penurunan indikator ini biasanya ditemukan dengan perubahan obstruktif pada bronkus..
  • FVC (kapasitas paru-paru paksa) adalah volume udara selama ekspirasi cepat. Biasanya 90-95% VC. Penurunan FVC diamati dengan patensi bronkus yang rendah.
  • Indeks Tiffno dihitung dengan rumus: FEV dibagi dengan YELL. Normanya sekitar 70-75%, dapat dikurangi dengan perubahan obstruktif pada sistem pernapasan.

Jika tes dengan bronkodilator dilakukan, maka ketika mengevaluasi hasil spirogram, perhatian khusus diberikan pada indeks FVC, FEV, Tiffno. Peningkatan nilai setelah inhalasi dengan bronkodilator menunjukkan kejang pada bronkus, serta efektivitas obat yang digunakan..

Hasil pemeriksaan harus ditunjukkan kepada dokter yang hadir. Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil pemeriksaan dengan benar. Memang, ketika decoding, tidak hanya norma-norma indikator diperhitungkan, tetapi juga jenis kelamin, usia dan kondisi umum pasien..

Kesimpulan

Kita dapat menyimpulkan bahwa spirography adalah metode yang aman, tidak menyakitkan, dan informatif dalam diagnosis fungsional penyakit paru-paru dan bronkus. Penelitian ini membantu dokter Anda membuat diagnosis. Tetapi, tentu saja, agar diagnosis menjadi akurat, spirometri harus digunakan bersama dengan metode pemeriksaan lainnya.