Utama > Pada anak-anak

Spirography: apa itu dan bagaimana itu dilakukan?

Pentingnya bernafas bagi seseorang tidak dapat disangkal - pelanggaran sekecil apa pun dapat menyebabkan komplikasi berbahaya yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Untuk kota-kota besar, penyakit pernapasan telah lama menjadi norma. Udara yang tercemar, berbagai sumber zat industri berbahaya, merokok, stres, alergi - semua ini cepat atau lambat mengarah ke berbagai patologi bronkus dan paru-paru.

Untuk mengurangi penderitaan pasien dengan penyakit pernapasan, dan untuk melindungi mereka dari kemungkinan komplikasi, berbagai metode diagnostik dilakukan secara teratur untuk membantu menjaga kondisi pasien tetap terkendali. Salah satu pemeriksaan tersebut adalah spirometri dan spirography - mengukur dan mengevaluasi keadaan fungsional paru-paru dengan mempelajari kecepatan dan volume udara yang dihembuskan..

Semua pasien yang menderita berbagai bentuk COPD (penyakit paru obstruktif kronik), serta kerabat dan kerabat mereka, perlu tahu tentang bagaimana spirography dilakukan, tentang fitur-fiturnya, persiapan dan kontraindikasi. Jika prosedur ini diresepkan untuk pertama kalinya, maka Anda harus bertanya secara detail apa spirometri dan spirografi untuk tenaga medis atau untuk membiasakan diri dengan memo itu..

Detail tentang prosedur

Apa itu spirography, jika Anda mempertimbangkannya secara rinci? Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "spiro" berarti bernafas dan "grafik" - untuk menulis apa, ketika terhubung, terlihat seperti studi tentang indikator dasar pernapasan berdasarkan data yang direkam. Artinya, ternyata spirography adalah studi tentang fungsi respirasi eksternal (HPF). Prosedur untuk mengukur kinerja pernapasan tanpa menyusun spirogram disebut spirometri, dan biasanya merupakan bagian pertama dari pemeriksaan umum.

Spirografi paru-paru memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan dan asal. Selama prosedur, sifat dan tingkat obstruksi (penyempitan lumen bronkus) ditentukan. Studi ini berfungsi sebagai metode untuk menilai dan memantau efektivitas terapi yang ditentukan, dan juga digunakan dalam pemeriksaan preventif atlet dan individu yang kegiatannya terkait dengan zat berbahaya..

Ada dua jenis perangkat diagnostik - terbuka dan tertutup. Saat menggunakan perangkat tipe terbuka, pasien menghirup udara biasa, dan peralatan tipe tertutup tidak menyiratkan kontak dengan udara atmosfer. Model sederhana spirograph tertutup mewakili bejana tertutup dengan oksigen, dihubungkan oleh bellow bergerak ke bagian rekaman perangkat.

Metodologi dan prinsip penelitian

Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien bernafas ke dalam tabung yang terhubung ke kapal, bulu dipindahkan, gerakan mereka dicatat, menghasilkan garis lengkung yang disebut spirogram. Ketika campuran gas memasuki perangkat selama pernafasan, itu dimurnikan dengan filter, dan oksigen yang dikonsumsi diisi kembali dari tangki cadangan.

Dalam kedokteran modern, spirograph perkembangan terbaru digunakan, di mana program komputer melakukan pencatatan fungsi pernapasan dan analisisnya. Ini secara signifikan meningkatkan akurasi hasil dan kenyamanan diagnosis. Untuk melakukan analisis komprehensif dan mengecualikan patologi yang terkait dengan organ lain, tetapi memiliki manifestasi yang serupa atau garis batas, mereka secara bersamaan membuat pasien sinar-X paru-paru, EKG (elektrokardiogram) dan ekokardiografi.

Saat spirography paru dibutuhkan?

Ada banyak indikasi untuk menjalani spirography dan mereka memiliki jangkauan luas. Prosedur ini direkomendasikan:

  • dengan batuk berkepanjangan, tidak lewat lebih dari 3-4 minggu;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • nyeri dada, karakter yang menekan;
  • kekambuhan bronkitis kronis;
  • memeriksa efektivitas terapi berkelanjutan untuk asma bronkial;
  • menentukan jenis dan derajat kegagalan paru;
  • memantau laju perkembangan penyakit;
  • diferensiasi gagal paru dan kardiovaskular;
  • tes provokatif untuk menentukan hiperreaktivitas bronkial;
  • kebiasaan merokok jangka panjang;
  • aktivitas kerja di perusahaan dengan udara yang tercemar atau zat berbahaya;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit pada sistem pernapasan dan alergi.

Spirography adalah wajib untuk pemeriksaan militer dan tes kinerja dalam kombinasi dengan studi lain dari indikator klinis. Dan juga dilakukan ketika melakukan bronkodilasi (dengan obat-obatan yang memperluas bronkus) untuk menentukan reversibilitas obstruksi. Meskipun metode ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan rasa sakit, masih ada sejumlah situasi di mana Anda harus menolaknya.

Ini termasuk:

  • kondisi umum pasien yang parah;
  • 3 derajat kegagalan sirkulasi;
  • tingkat kegagalan paru yang parah;
  • krisis hipertensi, angina pectoris;
  • hipertensi arteri;
  • infark miokard;
  • toksikosis selama kehamilan.

Spirografi tidak dapat dilakukan pada pasien dengan bentuk akut serebrovaskular, seperti perdarahan dan stroke iskemik, karena bahkan sedikit upaya dapat menyebabkan kekambuhannya..

Proses persiapan

Persiapan untuk spirography tidak termasuk tindakan kompleks untuk subjek, tetapi masih beberapa poin sebelum studi harus diperhitungkan. Jika pasien menggunakan bronkodilator (menghilangkan bronkospasme), maka itu harus dibatalkan:

  • berkepanjangan - dalam 24 jam;
  • aksi panjang - dalam 12 jam;
  • tindakan singkat - 6 jam sebelum prosedur.

Kehalusan ini harus didiskusikan dengan dokter ketika meresepkan penelitian. Spirometri dilakukan, serta spirography di pagi hari, dengan perut kosong. Sebelum prosedur, pasien perlu istirahat setidaknya 20 menit. Pastikan untuk berhenti merokok setidaknya selama satu jam dan kopi kental dalam beberapa jam.

Metodologi Penelitian

Untuk menghapus spirogram pasien, perlu untuk menempatkannya semudah mungkin. Pakaiannya seharusnya tidak menekan dada dan mengganggu pernapasan bebas. Kursi tempat subjek duduk dan tabung mulut diatur sesuai dengan tinggi badannya sehingga ia tidak perlu menekuk atau meregangkan lehernya ke atas. Anda juga perlu mengontrol posisi tubuh selama pernafasan - jangan biarkan tubuh condong ke depan.

Dalam proses penelitian, pengukuran aliran oral udara dianalisis, dan dalam hal ini, pasien perlu menggunakan klip hidung dan pegang erat-erat gagang telepon, yang akan menjadi penghambat kebocoran udara. Jika peserta ujian memiliki gigi palsu yang terpasang, mereka tidak dapat dilepas, ini akan melanggar kualitas pemasangan corong.

Pertama, beberapa tes utama dilakukan - pengukuran volume tidal (DO), yang dihitung berdasarkan rata-rata enam atau lebih siklus pernapasan saat istirahat. Kemudian, saat tenang, laju pernapasan (BH) ditentukan. Produk dari nilai-nilai ini akan memberikan nilai volume napas yang kecil. Spirograph tipe baru yang dilengkapi dengan perangkat lunak secara otomatis mengeluarkan semua penghitungan.

Spirograph memproses informasi segera selama penelitian, dan mengeluarkan rekaman dengan hasil yang direkam. Atas sinyal dari diagnosa, peserta ujian mengambil napas yang paling lengkap, dan kemudian menghembuskan napas paling tajam dan terpanjang. Waktu pernafasan harus dari 6 detik dan pasien harus mempertahankan upaya maksimal selama pernafasan sampai akhir.

Seringkali, orang yang menjalani pemeriksaan tidak dapat menghirup dan menghembuskan napas seperti yang diharapkan pertama kali, sehingga tes dilakukan dengan menggunakan beberapa upaya di bawah kendali kurva yang direkam. Kemudian, subjek harus bernafas dengan kedalaman dan frekuensi maksimum selama 12 detik. Dalam kasus tertentu, pada beberapa pasien, tes semacam itu dapat menyebabkan pusing, “terbang” di depan mata atau menjadi gelap dan bahkan pingsan, tetapi kondisi terakhir jarang didiagnosis..

Interpretasi Hasil

Pada akhir pengumpulan data, mereka dianalisis untuk menyusun laporan diagnostik. Dalam proses menafsirkan semua indikator yang diperoleh, spirogram elektronik dibentuk oleh program komputer. Nilai-nilai berikut ditafsirkan..

Tingkat Pernafasan (BH)

Jumlah gerakan pernapasan dalam satu menit adalah tetap. Angka normalnya tidak melebihi 16-17 kali.

Volume Pasang Surut (ATAS)

Volume udara yang mengisi paru-paru dengan satu napas ditentukan. Nilai normalnya memiliki rentang yang cukup luas. Batas-batas pada pria sehat dapat berfluktuasi antara batas 300-1200 ml, sedangkan nilai untuk wanita sehat biasanya di kisaran 250-800 ml.

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Menunjukkan volume udara yang diserap oleh paru-paru dalam 1 menit. Ini juga memiliki interval yang relatif besar dan berkisar antara 4-10 liter.

Kapasitas paru vital (VC)

Nilai ini dipelajari ketika menentukan volume maksimum udara yang dihembuskan oleh subjek selama pernafasan yang tenang setelah napas yang dalam.

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

Volume maksimum udara yang dihembuskan oleh pasien didiagnosis dengan pernafasan terdalam (paksa) setelah inhalasi yang sama. Biasanya, pada individu, indikator ini berada dalam kisaran 2,5 hingga 7,5 liter.

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Volume maksimum udara yang dihembuskan oleh seseorang dalam 1 detik ditentukan selama pernafasan dalam setelah napas yang sangat dalam. Ukurannya sangat dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia subjek.

Indeks Tiffno (TI)

Nilainya adalah rasio FEV1 / FVC, dan dinyatakan sebagai persentase.

Ventilasi paru maksimum (MVL)

Nilai ini diperoleh dengan menghasilkan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan terbatas dan frekuensinya dalam 1 menit.

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Nilai ini terlihat seperti MVL / YEL, dan ditunjukkan sebagai persentase.

Evaluasi hasil dan membandingkannya dengan norma

Kebanyakan spirograph modern dilengkapi dengan program khusus yang memfasilitasi interpretasi hasil penelitian. Selama prosedur, Anda dapat langsung mengatur usia, jenis kelamin, tinggi dan berat subjek, dan data yang diperoleh akan segera dibandingkan dengan standar yang diterima.

Pada orang sehat, FEV1, VC, MVL, FVC dan IT sering memiliki lebih dari 80% (tetapi tidak melebihi 120%) dari angka yang diterima secara umum. Nilai di bawah 70% dari norma dianggap sebagai manifestasi patologi. Indikator dalam batas 80-70%, sebagai suatu peraturan, ditafsirkan secara terpisah untuk setiap orang yang menjalani prosedur. Untuk pasien yang lebih tua, nilai-nilai tersebut tidak menunjukkan adanya patologi, sedangkan untuk anak-anak, remaja dan orang paruh baya, mereka mungkin merupakan gejala tahap awal obstruksi..

Dalam situasi seperti itu, diagnostik tambahan dengan penggunaan muatan obat akan diperlukan. Kesimpulan tentang penurunan konduktivitas ventilasi paru-paru pada awalnya didasarkan pada indeks FEV1 dan MVL, tetapi ketika menentukan jenis patologi ventilasi, kombinasi FEV1, MVL dan VC.

Spirography untuk masuk ke kegiatan profesional

Yang terpisah, tetapi tidak kalah pentingnya bagi sebagian orang mungkin adalah pertanyaan "Bagaimana cara menipu spirograph?". Tampaknya tidak masuk akal, mengapa ini perlu? Pikiran semacam itu terkadang merambat ke orang-orang yang berencana untuk mendapatkan pekerjaan di perusahaan yang aktivitasnya dikaitkan dengan zat berbahaya yang dapat mempengaruhi fungsi paru-paru. Atau kepada karyawan yang sudah bekerja di industri serupa dan setiap tahun menjalani pemeriksaan profesional, yang mencakup spirography.

Penurunan fungsi paru-paru pada hasil dapat menyebabkan perubahan jenis aktivitas, yang akan berakibat pada penurunan upah. Inilah yang membuat orang berpikir tentang penipuan aparat. Tetapi keputusan yang tepat adalah, sebaliknya, untuk mempertimbangkan bahwa spirogram itu "buruk" - tanda-tanda penghalang ditentukan padanya, kunjungi spesialis, dan, jika perlu, ganti pekerjaan. Ini akan menghindari perkembangan lebih lanjut dari patologi persisten yang mengarah pada penurunan kualitas hidup atau bahkan kecacatan.

Spirography

Spirography adalah salah satu metode untuk merekam berbagai perubahan dalam volume paru, yang dipantau oleh pernapasan fisiologis dan paksa. Spirometri adalah pengukuran volume paru-paru pernapasan.

Sebagai aturan, volume paru dan laju respirasi yang cepat tergantung pada banyak faktor:

Saat ini, spirograph komputer paling modern menggunakan program tertentu. Dengan menggunakannya, Anda dapat menentukan indikator pasien yang relevan, hanya memasukkan data demografik dan antropometriknya.

Jadi secara historis, alat untuk spirography terdiri dari dua jenis: tipe terbuka dan tertutup. Perangkat tipe terbuka memungkinkan pasien untuk menghirup udara atmosfer. Perangkat tertutup tidak berkomunikasi dengan atmosfer.

Seperti apa bentuk perangkat spirography? Spirograph tertutup memiliki bentuk wadah tertutup dengan oksigen, terhubung ke bagian rekaman dengan bellow bergerak.

Penyakit bronkopulmoner akut dan kronis dari berbagai asal didiagnosis di klinik terapi rumah sakit Yusupov menggunakan spirography. Spirography adalah metode yang efektif untuk mengevaluasi prosedur perawatan yang dilakukan selama terapi. Juga, digunakan selama pemeriksaan rutin atlet dan pekerja di industri berbahaya.

Rumah sakit Yusupov dilengkapi dengan basis klinis dan laboratorium yang kuat, yang memungkinkan mendiagnosis banyak patologi pada tahap paling awal. Di kantor diagnostik fungsional, spesialis dari kategori tertinggi, memiliki pengalaman luas dan selalu siap untuk memberikan perawatan medis yang berkualifikasi tinggi, melakukan penunjukan mereka..

Spirography: indikasi

Penggunaan spirography beragam, karena merupakan prosedur non-invasif, tidak menyakitkan dan berbiaya rendah. Oleh karena itu, dapat ditentukan dalam kasus:

  • Batuk terus-menerus selama 3-4 minggu;
  • Adanya nyeri yang menekan di dada;
  • Kehadiran nafas pendek;
  • Eksaserbasi bronkitis yang sering terjadi;
  • Memantau efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • Predisposisi herediter terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
  • Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
  • Bekerja di perusahaan dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Spirography: indikator apa yang dievaluasi?

Spirography mengukur kemampuan fungsional sistem pernapasan, yaitu paru-paru, dalam kondisi normal dan dalam kondisi buatan buatan.

Selama prosedur ini, para ahli mengevaluasi indikator berikut:

  • Laju pernapasan adalah jumlah gerakan pernapasan per menit. Norma 13-14;
  • Volume tidal adalah jumlah udara tertentu yang masuk ke paru-paru dalam satu tarikan napas sederhana. Pada pria sehat, itu bervariasi dari 400 hingga 1500 ml, pada wanita sehat - dari 200 hingga 800 ml;
  • Volume pernafasan menit adalah jumlah udara tertentu yang memasuki paru-paru dalam satu menit;
  • Kapasitas paru-paru paksa adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru selama ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam telah diambil. Pada orang sehat, dapat bervariasi dari 2,0 hingga 7,0 liter;
  • Kapasitas vital paru-paru (VC) - tidak seperti FVC, mewakili jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru dengan pernafasan yang tenang setelah napas dalam-dalam maksimum;
  • Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) - jumlah udara maksimum yang dihembuskan pasien dalam satu detik dalam kondisi ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam;
  • Indeks Tiffno (TI) adalah rasio FEV1 / FVC. Ini dinyatakan sebagai persentase;
  • Ventilasi sukarela maksimum (MVL) adalah nilai unik yang mewakili hasil akhir dari mengalikan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan maksimum dengan frekuensi 1 menit;
  • Air Velocity Index (PSVD) adalah rasio ventilasi paru maksimum dengan kapasitas paru-paru. Dinyatakan sebagai persentase.

Untuk mengevaluasi hasil studi spirographic, spesialis melakukan perbandingan sederhana dari nilai aktual dengan indikator normatif. Sebagai aturan, FEV1, FVC, IT, VC dan MVL orang sehat selalu di atas 80% dari indikator normatif. Pada saat yang sama, nilai di bawah 70% dari norma adalah tanda patologi.

Spirography: persiapan

Spirography dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah pasien beristirahat selama 15-20 menit. Setidaknya satu hingga dua jam sebelum penelitian, para ahli merekomendasikan agar Anda tidak merokok dan minum kopi kental..

Obat-obatan yang memperluas bronkus dibatalkan sesuai dengan efek terapeutiknya:

  • agonis beta-2 short-acting dan obat kombinasi tidak digunakan 6 jam sebelum penelitian;
  • beta-2 agonis long-acting tidak digunakan selama 12 jam;
  • obat yang berkepanjangan tidak digunakan dalam 24 jam.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk pasien. Tinggi tabung mulut atau tinggi tempat duduk harus disesuaikan sehingga pasien tidak perlu memiringkan kepalanya atau meregangkan lehernya secara berlebihan. Jangan lupa untuk menekuk tubuh Anda ke depan saat menghembuskan napas. Pakaian tidak harus membatasi gerakan dada.

Spirography: prosedur

Teknik spirography cukup sederhana untuk dilakukan. Pasien harus bernafas ke dalam tabung yang dialihkan dari wadah. Ketika ada pernafasan atau inhalasi, bellow di dalam peralatan dipindahkan, dan gerakan mereka dicatat oleh registrar yang “menggambar” diagram - yang disebut spirogram. Campuran gas yang memasuki spirograph dibersihkan dari karbon dioksida menggunakan filter. Pernafasan harus maksimal, lengkap, dan bertahan hingga ketinggian tertentu tercapai pada kurva spirometrik. Biasanya, 3-8 manuver pernapasan dilakukan. Jumlahnya tergantung pada validitas kurva spirometri yang direkam. Kurva dianggap cocok jika tidak ada penyimpangan karena batuk, penutupan pita suara, penyelesaian awal manuver pernapasan, upaya pasien yang tidak memadai selama pernafasan, corong yang tumpang tindih, corong yang tumpang tindih, manuver pernapasan tambahan.

Spirography: kontraindikasi

Tergantung pada kondisi pasien, serta keadaan sistem tubuh lainnya, ada sejumlah kontraindikasi terhadap spirography:

  • Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
  • Infark miokard;
  • Kehadiran angina pectoris progresif;
  • Adanya hipertensi maligna;
  • Kegagalan pernapasan III art;
  • Gagal jantung III-IV FC;
  • Adanya kecelakaan serebrovaskular akut.

Spirography: harga di Moskow

Sebagian besar warga Moskow dan penduduk di wilayah itu lebih memilih mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov. Hanya di dalamnya setiap pasien akan menerima sambutan hangat, melakukan diagnosis kelas satu dan memilih perawatan yang komprehensif. Di klinik terapi rumah sakit Yusupov, biaya spirography berkisar 1200-1500 rubel. Untuk membuat janji, hubungi nomor keputusan di situs web rumah sakit.

Spirometri (spirography): apa itu, indikasi dan kontraindikasi, penguraian hasil FVD (fungsi pernapasan)

Untuk kehidupan normal, tubuh manusia membutuhkan udara.

Kejenuhan sel dengan oksigen - tujuan utama sistem pernapasan.

Volume udara yang dihirup penting untuk menentukan tingkat fungsi paru-paru. Untuk penelitian semacam itu, ada spirometri..

Tentang apa itu, untuk tujuan apa, bagaimana hal itu dilakukan dan kapan tujuannya dikecualikan, kita akan membahas lebih lanjut dalam artikel.

Esensi dari spirometri

Istilah ini dibentuk dari dua kata: pengukuran kecepatan napas dan metrik, pengukuran.

Spirometri - pemeriksaan diagnostik fungsi respirasi eksternal dengan pembentukan indikator kecepatan dan volume karakteristik.

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan: memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan disfungsi pernapasan, tingkat pertukaran gas yang rendah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Dasar pengukuran adalah indikator frekuensi inspirasi dan pernafasan, kapasitas paru-paru.

Prosedur ini dilakukan oleh perangkat digital khusus - spirometer. Mekanisme mereka cukup sederhana: sensor aliran udara dan bagian komputasi yang mengubah informasi menjadi nilai numerik.

Indikasi dihitung secara otomatis. Ada modifikasi komputer perangkat.

Pemeriksaan pertama dilakukan oleh spirometer mekanik (paling sering air). Semua indikator dihitung secara manual. Prosedurnya panjang dan memakan waktu..

Jika Anda membutuhkan pemantauan terus-menerus, Anda dapat menggunakan spirometer portabel modern, yang berlaku baik di rumah maupun saat bepergian.

Berkonsultasilah dengan dokter yang hadir dan spesialis medis dalam penjualan peralatan serupa akan membantu Anda memilih perangkat yang tepat. Spirometer dipilih dengan mempertimbangkan persyaratan fungsional dan preferensi pribadi.

Pengukuran paling akurat diberikan oleh kamera khusus dengan sensor - plethysmograph. Hasil penelitian, disajikan secara grafis dalam bentuk spirography, membantu untuk menggambarkan dengan jelas modifikasi dalam volume paru-paru seseorang selama pernapasan normal dan meningkat. Apa itu spirography dan bagaimana tampilannya terlihat jelas pada gambar:

  • mendiagnosis penyimpangan patologis (fokus gangguan pertukaran gas, tingkat obstruksi bronkial);
  • menilai kondisi pasien selama perawatan dan efektivitas terapi;
  • mengajarkan berbagai teknik pernapasan.

Pengukuran dilakukan secara rawat jalan dengan hasil instan.

Alasan untuk penunjukan

Ada sejumlah indikasi untuk pengangkatan prosedur. Diagnostik dilakukan dengan tujuan:

  • studi tentang infeksi saluran pernapasan akut yang sering, SARS;
  • deteksi gangguan patologis sistem pernapasan dengan batuk berkepanjangan, gagal napas, produksi dahak, nyeri di belakang sternum;
  • mengidentifikasi penyebab penyimpangan proses pertukaran gas;
  • analisis hubungan penyakit paru dan fungsi respirasi eksternal, efektivitas tindakan terapeutik dalam pengobatan mereka;
  • pencegahan dan deteksi dini kelainan pada orang dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi: perokok dan orang yang aktivitas persalinannya dikaitkan dengan zat berbahaya;
  • memantau perjalanan penyakit bronkopulmoner:
    • radang paru-paru;
    • flu
    • bronkitis;
    • asma
    • penyakit paru obstruktif kronis;
    • TBC paru, dll;
  • studi tentang manifestasi alergi akut (anafilaksis);
  • perhitungan indikator untuk menetapkan disabilitas dan tingkat disabilitas;
  • mempersiapkan pasien untuk operasi sistem paru-paru;
  • memilih obat yang cocok untuk bronkodilatasi.

Untuk orang di atas usia 40 tahun, perokok 10 tahun atau lebih, dengan batuk kronis atau sesak napas, pemeriksaan wajib dilakukan..

Tindakan medis preventif direkomendasikan untuk karyawan yang terkait dengan penggunaan rutin bahan kimia berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pening ringan, yang dapat terjadi dengan cepat berlalu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan..

Napas dalam yang dipaksakan atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek pada tekanan intrakranial dan intra-abdominal.

Dengan hati-hati, mereka melakukan atau menolak prosedur untuk indikasi berikut:

  • operasi terbaru pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan lalu);
  • infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
  • infeksi saluran pernapasan sebelumnya (minimal 2 minggu setelah pengawasan mereka);
  • riwayat pneumotoraks;
  • aneurisma arteri atau aorta;
  • serangan asma bronkial berat;
  • adanya perdarahan paru;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • cacat mental;
  • kehamilan
  • batasan umur: sebelum 5 dan setelah 75 tahun.

Bahkan tanpa adanya kontraindikasi yang jelas, konsultasi spesialis diperlukan sebelum penelitian.

Klasifikasi Spirometri

Cara prosedur dilakukan menentukan penampilannya. Tes spirometrik dilakukan dengan manuver berikut:

  • pernapasan tenang normal;
  • hembuskan dengan kekuatan (paksa);
  • dengan ventilasi maksimal;
  • dengan aktivitas fisik (sebelum dan sesudahnya) - spirometri dinamis;
  • menggunakan zat khusus - spirometri fungsional dan provokatif:
    • dengan bronkodilator yang memperluas bronkus. Metode ini membantu mengidentifikasi bronkospasme tersembunyi, mendiagnosis penyakit dengan tepat, menentukan reversibilitas gangguan dan efektivitas metode terapeutik;
    • dengan metakolin, yang membantu mendiagnosis asma secara definitif, untuk mengidentifikasi kecenderungan bronkospasme dan hiperreaktivitas.

Spirometer modern memungkinkan untuk menentukan tingkat kemampuan difus paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara sistem pernapasan dan darah.

Pemeriksaan tambahan adalah bronkospirometri. Memungkinkan Anda merekam indikator secara individual di berbagai lobus paru-paru.

Kegiatan Persiapan

Persiapan untuk spirography sangat penting. Keandalan hasil ditingkatkan dengan mematuhi aturan berikut:

  • studi harus dilakukan dengan perut kosong atau setidaknya 2 jam setelah makan makanan ringan di pagi hari;
  • satu hari sebelum pemeriksaan, berhenti merokok (atau setidaknya 4 jam), kurangi konsumsi minuman berkafein, jangan minum alkohol;
  • menolak obat-obatan yang dapat merusak kinerja;
  • pakaian longgar dan nyaman dipilih yang tidak mengganggu pernapasan;
  • setengah jam sebelum pengukuran untuk beristirahat, bernapaslah dengan tenang;
  • pasien yang menggunakan inhaler membawanya ke prosedur;
  • bawa saputangan atau serbet.

Pasien dengan gigi palsu tidak disarankan untuk mengangkatnya untuk mempertahankan geometri yang biasa. Jika menjadi sulit untuk memegang erat-erat tabung atau prostesis longgar, ulangi prosedur tanpa mereka..

Sebelum memulai penelitian, petugas medis harus mengetahui data pasien (tinggi, berat) dan memasukkan perangkat mereka, pilih spirometer sesuai ukuran, membantu pasien untuk mengambil posisi yang tepat dan menjelaskan urutan dan aturan untuk melakukan manuver pernapasan..

Eksekusi prosedur

Pasien dalam posisi yang nyaman, tangan di sandaran tangan santai. Untuk memastikan hanya pernapasan mulut, hidung ditutupi dengan klip khusus. Sebuah tabung dengan ujung steril tunggal (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Di awal prosedur, pasien bernafas secara alami, merata.

Indikator DO - tidal volume ditentukan. Pasien kemudian diminta untuk mengambil nafas secara teratur dan menghembuskan seluruh udara secepat mungkin. Ini akan menjadi indikator volume cadangan kedaluwarsa (ROvid).

Durasi pernafasan dengan kekuatan maksimum lebih dari 15 detik adalah alasan untuk mendiagnosis patologi. Kemudian pengukuran kemungkinan pernapasan maksimum terjadi..

Itu harus sedalam mungkin (ambil cadangan volume inspirasi - RVD dan kapasitas vital paru - VC) dan pernafasan cepat (tentukan FEV dan FVC).

Perangkat secara otomatis membuat grafik sesuai dengan bacaan. Indikator FEV bernilai diagnostik.

Bentuk lingkaran yang digambarkan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis kegagalan pernapasan:

Kebalikan dari obstruksi ditentukan oleh data uji dengan bronkodilator. Indikasi FEV adalah kepentingan komparatif utama.

Setiap sampel dilakukan beberapa kali (biasanya 3 kali). Setelah itu, yang paling sukses di antara mereka dipilih..

Perangkat memberikan hasil dari spirogram, yang menurutnya dokter mengevaluasi kasus tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit. Berapa kali, dengan frekuensi apa diagnosis ditentukan oleh pulmonologis yang hadir sesuai indikasi.

Data spirometrik

Hasil survei dievaluasi dengan indikator berikut:

  • JELL - kapasitas vital paru-paru, dihitung sebagai perbedaan antara volume udara dengan nafas penuh dan ekspirasi penuh;
  • FVC - kapasitas vital paksa paru-paru. Merefleksikan volume maksimum udara yang dihembuskan (FEV) pada inspirasi maksimal. Itu memungkinkan untuk memperbaiki elastisitas jaringan paru-paru dan tamasya dada, yaitu gangguan restriktif;
  • FEV1 - volume ekspirasi paksa pada detik pertama, biasanya dinyatakan sebagai% dari FEV. Indikator spirometri yang paling informatif. Menunjukkan kecepatan jalur udara di bronkus. Untuk pemahaman akhir tentang proses patologis (obstruksi bronkus atau restriksi parenkim paru), parameter berikut dihitung;
  • Indeks Tiffno - rasio parameter FEV1 dan FVC dalam persen. Biasanya, itu dari 70%. Penyimpangan disebabkan oleh:
    • penurunan FEV1 - penyakit dengan obstruksi;
    • penurunan FVC dengan indikator FEV1 yang konstan atau sedikit berkurang - perubahan elastisitas jaringan paru-paru.

Penulis lain dapat memenuhi berbagai nama dan sebutan mereka. Indikator spirometri efektif lainnya diberikan dalam bentuk tabel di bawah ini:

Tabel 1. Penunjukan yang disingkat dan karakteristik dari indikator studi spirometri.

SingkatanJudulEsensi dari indikator
SEBELUMvolume tidalvolume udara yang dihirup atau dihembuskan dengan masing-masing tindakan pernapasan
MENGENTALkapasitas paru-parujumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan dengan inspirasi maksimal (VC = ROVD + DO + ROVID)
OOvolume residuvolume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan maksimum
Departemen Kepolisiancadangan volume inspirasijumlah udara maksimum yang dapat dihirup setelah napas teratur
Rovydcadangan ekspirasijumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan pada akhir pernafasan normal
FZHELkapasitas vital paksajumlah udara yang dapat dihembuskan dengan cepat dengan upaya setelah inhalasi maksimum
EVkapasitas inspirasijumlah udara maksimum yang dapat dihirup setelah pernafasan normal (ЕВ = РВд + ДО)
OFOvolume fungsional residualjumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan normal (OFO = ROvyd + OO)
OELkapasitas paru totalvolume udara di paru-paru setelah inspirasi maksimal (OEL = DO + RVD)
OO / OELvolume residu / kapasitas paru totalpersentase volume residu dan kapasitas paru total

Skrining untuk pasien kecil

Hingga 5 tahun, pemeriksaan tidak dianjurkan. Anak-anak lebih mungkin menerima data spirogram palsu: keterampilan yang diperoleh tidak memungkinkan mereka untuk melakukan manuver pernapasan yang diperlukan dengan benar..

Sejak usia 9 tahun, pemeriksaan penuh dimungkinkan bersama dengan orang dewasa. Pasien muda harus didiagnosis di fasilitas khusus untuk anak-anak.

Menciptakan suasana santai adalah kunci keberhasilan spirometri. Seorang karyawan dengan pendekatan pedagogis dan penggunaan bentuk permainan memiliki otoritas yang lebih besar di mata anak dan akan dapat melakukan prosedur yang paling efektif.

Anak itu dijelaskan makna acara dan tindakannya. Gambar bertema dapat digunakan untuk memungkinkan anak memahami apa yang diperlukan. Misalnya, meniup lilin.

Spesialis harus memperhatikan pelaksanaan manuver yang benar, ketebalan yang benar dari bibir tabung. Protokol mencerminkan jumlah sampel yang berhasil. Saat membentuk kesimpulan, usia pasien diperhitungkan.

Menguraikan hasil HPF

Ada norma-norma indikator tertentu, berdasarkan pada apa dokter menarik kesimpulan.

Menguraikan hasil FVD harus mempertimbangkan perbedaan anatomi gender, perubahan terkait usia, penyakit masa lalu, jenis pekerjaan.

Indikator akan dibedakan untuk orang sehat dan pasien. Rumus untuk menghitung norma diberikan dalam tabel:

Tabel 2. Rumus untuk menghitung spirometri normal

Laki-laki
JELL, aku0,052 P - 0,028 B - 3,20
FEV1, l0,036 P - 0,031 B - 1,41
MVL, l / mntjatuh tempo JELL 25
OOL / OEL,%0,33 B +16,0
Wanita
JELL, aku0,049 P - 0,019 B - 3,76
FEV1, l0,026 P - 0,028 B - 0,36
MVL, l / mntjatuh tempo JELL 25
OOL / OEL,%0,33 B + 18,0

Catatan. Saat menggunakan spirometer SG, FEV1 yang tepat menurun pada pria sebesar 0,19 liter, pada wanita - sebesar 0,14 liter. Pada orang berusia 20 tahun, VC dan FEV sekitar 0,2 l kurang dari mereka yang berusia 25; pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, koefisien dalam menghitung MVL karena berkurang 2.

Untuk setiap orang, normanya adalah individu. Parameter spirometri dasar: OFV1, VC, FVC, OFV1 / FVC. Hasilnya dianalisis dengan nilai maksimum FVC dan FEV1.

Interpretasi data harus singkat, jelas, lengkap. Spesialis tidak hanya menentukan penyimpangan indikator dari nilai normatif, tetapi juga mengevaluasi gambaran keseluruhan, menganalisis keseluruhannya dalam hubungan..

Semua indikator disajikan di bawah ini:

Tabel 3. Indikator spirometri

Indikator (penunjukan)Norma
MENGENTALNilai sesungguhnya
FZHEL70-80% dari VC
Departemen Kepolisian1200-1500 ml
Rovyd1000-1500 ml
OEL5000-7000 ml
FEV1> 70% FVC
FEV1 / FZHEL75%
Foto> 80% dari normal
MOS 25-75%> 75% dari normal
BH10-20 kali per menit.

Tes Tiffno informatif dalam menilai kelainan patologis. Untuk memahami tingkat penyimpangan dari norma, adalah kebiasaan untuk menentukan persentase. Tergantung pada penurunan indikasi, keparahan kelainan patologis meningkat.

70% untuk rasio FEV1 / FVC mengarah ke hasil positif palsu yang signifikan, indikasi pada tingkat 80% sering juga tidak menginterpretasikan hasil dengan benar pada orang dewasa, tetapi dapat diterima untuk anak-anak. Bagi orang yang usianya lebih tua (lebih dari 70 tahun), beberapa ahli merekomendasikan untuk menggunakan nilai 65%.

Melakukan prosedur dengan spirometer berkualitas tinggi memungkinkan menghindari distorsi dan mendapatkan pembacaan yang andal.

Penguraian yang benar dari hasil HPF membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, mencegah perkembangan bentuk yang parah, menentukan efektivitas obat dalam pengobatan gangguan pernapasan.

Spirometri yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sistem pernapasan. Tanpa rasa sakit, kesederhanaan prosedur, akibat langsung, tidak adanya efek samping adalah keuntungan yang tidak terbantahkan dari jenis diagnosis ini..